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国际标准化比值

医学概念

国际标准化比值（international normalized ratio，INR）是患者凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI次方（ISI：国际敏感度指数，试剂出厂时由厂家标定），是可以校正凝血活酶试剂差异对凝血酶原时间测值进行标准化报告的方法。同一份标本在不同的实验室，用不同的ISI试剂检测，血浆凝血酶原时间值结果差异很大，但测的INR值相同，这样使测得结果具有可比性。国际上强调用INR监测口服抗凝药的用量，是一种较好的表达方式。

标本采集
1.将弹力绷带绑在上臂短暂阻断静脉血流，有利于使用穿刺针穿刺静脉。
2.使用酒精消毒穿刺针、将穿刺针刺入静脉，将一根试管连接到穿刺针，抽满血液。
3.抽满血液后，从上臂拿掉弹力绷带。
4.拔针后，用一块纱布或棉球压迫穿刺部位。
5.是否空腹无明确要求。
临床意义
测定INR是监测华法林用量及疗效的首选方法。使用华法林抗凝治疗时，一般要求INR维持在2.0～3.0，既可保证治疗效果，也可使出血风险维持在较低水平。对出血风险较高者，可以考虑INR维持在1.5～2.0，但疗效可能有所下降。患者开始口服华法林后1～2天开始监测INR，起初2～3天一次，并根据INR结果调整华法林剂量，连续两次INR在治疗范围内，可改为一周监测一次INR；对长期服用华法林剂量不变者，可每4周监测1次INR。
正常值参考范围
INR正常值范围0.8～1.2。世界卫生组织规定应用口服抗凝药治疗深静脉血栓时，INR的允许范围为2.0～3.0。
注意事项
1.静脉采血时，弹力绷带要松紧适度。
2.采血部位的消毒和采血者的手指要按规定消毒。
3.采血针不能重复使用。
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