硬性透氧性角膜接触镜

隐形眼镜种类

硬性透氧性角膜接触镜，缩写为RGP（RGP即Rigid Gas Permeable Contact Lens的英文缩写），RGP所含的硅、氟等聚合物，能够大大增加氧气的通过量。与软性隐形眼镜相比,既提高了透氧性,又保证材料的牢固性，并且具有良好的湿润性和抗沉淀性。它对青少年真性近视和圆锥角膜的控制、矫正治疗效果经受了国内外眼科专家多年的临床验证，并得到了肯定。近年来，由于高Dk值、高弹性模量、亲水、抗沉淀并具有良好生物相容性的高分子材料的合成与应用，硬性角膜接触镜在全球范围内得以迅速普及。

发展史

RGP进入中国医疗机构的时间不长（其中日产RGP是在1995年进入中国），加之需要较高的验配技术，故未得到普及和推广（中国配戴隐形眼镜的人口约500万人，RGP仅占5%~10%）。由于验配技术的提高和眼镜技术的国产化及成本的降低，RGP已在我国的一些大城市（如上海北京等）得到推广，但仍没有大范围的普及。日本在亚洲视光学界是处于领先的地位。RGP在日本已经得到了广泛的应用，世界上最大的RGP生产商也在日本，其生产的每一片RGP镜片都采用了最先进的技术和选用了最优质安全的材料。据统计，日本有约10%（1100万人）的人口配戴隐形眼镜，其中配戴RGP的占40～50%。在美国已有四百多万人配戴了硬性隐形眼镜，而且随着人们对它有了更深刻的了解后，这几年人数成上升趋势。2004年4月在上海举行的第四届国际视光学术研讨会上，北京大学医学部眼视光学中心和其他机构多方面报导了有关RGP在眼科的临床应用，控制近视的疗效，从而引起了众多眼科医师的热切关注。

RGP具有“会呼吸的隐形眼镜”的美誉，其最突出的优点就是具有高透氧的结构，更健康、更安全，不易引起缺氧和干眼症，也不会引起角膜内皮细胞数的改变。除此之外RGP之所以能受到全球眼科医师的推崇是因为它有其独特的优点： 1、成型性好，不易变形，光学矫正质量高。尤其是对一些高度近视和散光的患者，矫正效果更好，对于各种原因造成的角膜不规则散光，如：圆锥角膜、角膜屈光手术后、外伤后等，它是唯一能有效提高视力的矫正方法。 2、它有很好的生物相容性。即使长期配戴也不会引起角膜肥厚与水肿。对角膜的健康还有一定的维护作用。 3、抗沉淀。RGP镜片可连续配戴，无需每天取下清洗，可日夜配戴。护理简单，镜片寿命长，只要注意正确使用，一般可有2－3年的寿命，从这一点来说，它也是非常经济的。 4、高清晰度，可控制近视、散光度数的加深，特别是青少年近视可以通过它来减慢发展的速度，对早期圆锥角膜与有圆锥角膜倾向者有治疗和减缓作用。这是传统软镜无可匹敌的。它唯一的缺点就是患者必须有一个适应过程，一般1－2周左右，患者会有异物感、视力波动、及干涩，过了这段时间，感觉会越来越好。RGP适应症相当广泛：1。希望利用 RGP来控制近视不断加深的青少年近视患者；2.高度屈光不正者；3.需要镜片长戴（配戴过夜）的患者；4.所有因配戴软镜导致各种并发症而不适应再配戴软镜者；5.于2.5D以上角膜散光患者可配戴复曲面或双复曲面RGP; 6.圆锥角膜患者；7.远视患者可配戴双焦点RGP;8.因各种屈光性角膜手术（如RK、PRK、LASIK ）、角膜移植术、角膜病（如角膜外伤、角膜炎、遗传性角膜病）而导致角膜不规则散光者；9.无晶体眼的屈光矫正。RGP虽然有很多优点，但有以下情况的患者是不能配戴或要由医生来决定是否适合配戴的： 1、角膜疾病病； 2、关节炎；3眼球突出精神烦躁者； 4、上睑下垂严重者； 5、角膜缘或附近有隆起区域者（如翼状胬肉或结膜黄斑）； 6、不规则散光或散光度数大于300度的患者，250度左右需经专业医生检查后才能确定； 7、有严重的干眼症； 10、眼部有过手术史的患者由专业医生检查后再决定。

我国是近视发病率最高的国家之一，相信随着广大近视患者对RGP的认识和了解，会有更多的人去接受RGP,同时RGP凭借其无可比拟的优势也会给广大近视患者带来更舒适更清晰的视觉。

优点

1、良好的生理相溶性，使长期配戴RGP镜片不易引起角膜肥厚与水肿。

2、透氧性高，不易引起缺氧及干眼症，不会造成角膜内皮细胞数的改变。

3、对防止近视或散光的加深，视力矫正效果优于软性隐形眼镜。

4、保养简单，使用寿命长；正确护理下，镜片可使用长达2-3年。

5、长期使用镜片花费便宜。

6、长期使用可维护角膜的生理健康，安全性高。

7、因配戴软性隐形眼镜而长期缺氧、眼睛充血或导致新生血管、干眼、视力矫正不良者，眼睛恢复健康后可以改配RGP镜片。

8、另据国内外的数据显示：RGP镜片能有效控制青少年近视的增长。

比较

适应群体

1、充足的氧气供应可以保障眼睛角膜的健康。适合于：

（1）有高度屈光不正者。

（2）散光高达2.50D，又不能配散光镜片者。

（3）长戴者和日戴时间较长者。

（4）由于顽固的镜片沉淀或炎症不适合配戴软性隐形眼镜者。

2、在特殊情况下，硬性隐形眼镜的良好矫正视力性能可矫正：

（1）轻微圆锥角膜患者。

（2）无晶体眼者（白内障手术后不能植入人工晶体者）

（3）轻度干眼患者

3、适应期比软镜稍长，在一到两个星期左右。

不适群体

1、偶戴镜片而且不愿意经历初期的适应阶段者。

2、角膜散光＞2.50DC者，但可经验配师试配以决定效果。

3、逆规性角膜散光≥1.50DC者，但可经验配师试配以决定效果。

4、角膜缘或附近有隆起区域者（如翼状胬肉或结膜黄斑）

市场份额

1999年未，RGP隐形眼镜配戴者在北美占隐形眼镜配戴者13%至14%。美国配戴RGP隐形眼镜者比加拿大略高一些。在美国有420万人配戴RGP隐形眼镜，占配戴接触镜人数的15%。在过去两年里这些数字看不出有多大意义，但提示未来RGP隐形眼镜配戴者可呈稳定性增长。从人口年龄看35岁和更大一些年龄的人更偏爱配戴RGP镜片。但十几岁和二十几岁的年轻人使用RGP镜片要相对地少一些。软性镜片只限年青人这一组年龄范围内。但对老花眼和散光眼RGP镜片能起到良好矫治作用，故配戴隐形眼镜总的人数中使用RGP镜片人数将越来越多。

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