安全期

生理学术语

“安全期”是指女性的月经周期内“不易受孕期”，是相对于排卵期来说的，正常育龄女性每个月来1次月经，从本次月经来潮开始到下次月经来潮第1天，称为1个月经周期，可以将女性的每个月经周期分为排卵期和安全期。女性一般在下次月经往前倒推14天为排卵日，排卵日前后4~5日为排卵期，也就是易受孕期，除去排卵期以外的其他日期为安全期。然而，学术界并没有“安全期”的说法，“安全期”并不完全安全。

月经周期

正常育龄女性每28天左右来1次月经，从本次月经来潮开始到下次月经来潮的第1天，称为1个月经周期。如从避孕方面考虑，可以将女性的每个月经周期分为月经期、排卵期和安全期。在排卵期内停止性生活就是排卵期避孕的一种避孕方法。这是一种传统的避孕方法，在避孕药和宫内节育器问世之前是国内外常用的避孕方法之一。

女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在输卵管内能生存1～2天，以等待受精；男子的精子在女子的生殖道内可维持2～3天的生命力，危险期。

安全期又分为排卵前安全期和排卵后安全期。从月经干净那天到排卵期开始的前三天的那段日期为排卵前安全期。从排卵期结束后的第一天到下次月经来潮的前一天为排卵后安全期。一般来说，排卵后安全期比排卵前安全期更安全。这是因为有些女性有时受环境变化和情绪波动等影响使排卵提前，这样排卵前安全期就会缩短，而自己并不知道，这样排卵前安全期就不大安全了。卵巢在一个月经周期中先后排两次卵的机会是极少的，即排卵后到下次月经来潮前这段时间一般不会再发生第二次排卵，所以，排卵后安全期就比较安全。

采用安全期避孕的关键是测定女性的排卵日期。卵巢排卵时，一般没有特殊感觉，即使有些女性可能有下腹痛、腰酸、乳房发胀及情绪改变等症状，但这些现象不是排卵时的特有症状，故不能作为排卵的依据。月经和排卵呈周期性变化，两者之间有着密切的关系，如果掌握了两者的变化规律，就可以通过间接的方法来测定排卵日期。测定排卵日期的方法很多，而女性能够自己掌握的方法有：根据月经周期推算、测量基础体温以及观察宫颈粘液分泌等。

计算方法

日历法

如月经周期一直准确，排卵日可能在下次月经来潮前的第14天，卵细胞排出后，大约能存活1～3天，精子进入女性生殖道可存活1～3天，因此，在排卵日前3天和排卵日后5天内性交容易怀孕，除此之外的日期则相对安全。

一个月经周期规律的妇女，其排卵的时间基本稳定。在安全期性交，达到避孕的目的，叫作安全期避孕法。这种方法不适合年轻人，因为他们性交的频率不可能相隔一周左右。这种方法对中年人适用。

从本次月经来潮开始到下次月经来潮第1天，称为1个月经周期。从避孕的角度讲，女性每个月经周期分为月经期、排卵期和安全期。

推算方法

按月经周期推算排卵期的方法又称为日历法。月经和排卵都受脑下垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周期性变化，两者的周期长短是一致的，都是每个月1个周期，而排卵发生在两次月经中间。妇女的月经周期有长有短，但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定，一般在14天左右。根据排卵和月经之间的这种关系，就可以按月经周期来推算排卵期。推算方法是从下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。这就是安全期避孕法的理论根据。例如，某妇女的月经周期为28天，本次月经来潮的第1天在12月2日，那么下次月经来潮是在12月30日（12月2日加28天），再从12月30日减去14天，则12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天，也就是12月11-20日为排卵期。除了月经期和排卵期，其余的时间均为安全期。即使安全期受孕概率极小，但常常受到排卵期的变动等影响导致安全期的变动，因此仅靠安全期避孕是不科学的，在安全期性交时也要采用适当的避孕手段。

用这种方法推算排卵期，首先要知道月经周期的长短，才能推算出下次月经来潮的开始日期和排卵期，所以只能适用于月经周期一向正常的妇女。对于月经周期不规则的妇女因无法推算出下次月经来潮的日期。故也无法推算到排卵日和排卵期。

统计结果

采用日历法避孕容易失败。因为有些妇女有时因健康情况、环境改变及情绪波动等可以使排卵推迟或提前，这样按月经周期推算出来的排卵期就不够正确。

据国外统计，采用日历法避孕的失败率达14.4%～47%。因此，这种方法仅适用于月经周期正常、长期生活在一起、并能正确掌握推算安全期的人使用。对于月经周期不规律者、探亲期夫妇以及生活环境改变的妇女等使用这种方法是不可靠的。

体温法

基础体温是指健康人清晨醒后的体温，一般它是一天最低的体温。正常生育年龄的妇女，排卵后体温立即升高，并持续到下个月经周期开始。利用女性基础体温这一变化规律，找到她的排卵日，并在其前3～4天和后5～7天不性交。

观察法

女性阴道分泌物随月经周期的不同时期而有规律的变化着。排卵期粘液越来越多，阴道内有潮湿感，粘液变清，粘液可以拉丝，最长可达10厘米。这种粘液持续的最后一天，一般为排卵日。在其前3～4天和后5～7天不性交。

安全期性交适用于月经周期正常，夫妇常在一起生活，并能熟练掌握和严格遵守安全期的人使用；不经常生活在一起的夫妇，分娩或流产后的妇女，精神情绪、生活环境和健康情况有变化的妇女以及不能掌握安全期的妇女，新婚夫妇情绪激动、性欲旺盛，都暂不适宜安全避孕。

安全期避孕

采用安全期避孕首先要准确地测定排卵期。用于测定排卵期的3种方法各有其优缺点：

1.日历法

可用来推算排卵期及排卵前、排卵后安全期。但它只适用于月经正常的妇女，有时因环境改变和情绪变化使排卵提前或推迟，所以不够准确。

2.测量基础体温法

可以测定排卵日期及排卵后安全期，不能预先测定排卵前安全期，该法比较麻烦，要求又严格，如不按照规定测量体温，就不能准确测定排卵日期。

3.宫颈粘液观察法

能测定排卵期及排卵前、排卵后安全期，正确性较高，但使用者必须经过培训，完全掌握后才能使用。

如将这三种方法结合起来使用，就能扬长避短，收效更大。

夫妇双方至少有一方能掌握测定排卵期的方法，如不能掌握这种方法就不能采用安全期避孕。安全期避孕就是在排卵期停止性交，这就需要得到男方的密切配合，否则不能使用。当然，在排卵期使用外用避孕药具也可以。

生理期避孕只适用于月经周期规律、长期同居、生活规律、双方能相互配合及谅解的夫妇，但基于其安全性不高，请采用此种方法避孕的女性注意以下几点：

（1）许多疾病会改变女性的排卵时间，比如内分泌疾病、肾脏疾病等。如果在此期间内用“安全期”避孕，常可导致避孕失败。

（2）经期同房一般不会导致怀孕，但经期有意外排卵的可能，而且经期同房容易引起感染，有百害而无一利。

（3）如果是处于绝经期年龄的女性，当阴道还有少量出血时，应在出血停止后第四天才可同房，因为这种出血可能是一次排卵引起。

（4）如果您是从口服避孕药改为生理期避孕的话，那么在停服避孕药后的头几个月可能会出现额外排卵或不规则行经，所以这几个月应尽可能不采用安全期避孕。

最后，我们要提醒所有的女性朋友，“安全期”避孕并不都安全，是不值得提倡的。请根据自身的具体情况，来选择较好的避孕方式。毕竟，一次避孕的失败，将给自己带来严重的身心创伤。

妇女排卵时间虽然多在月经中期，但由于外界环境、气温、情绪、健康状况等因素影响，可使排卵时间提前或延后。有些妇女受性生活的刺激时还可出现“额外排卵”，结出不情愿的“果实”。为此，育龄妇女还是选用可靠的有效避孕措施为好。

哺乳期避孕

人体“内分泌之王”——脑垂体是受“顶头上司”——下丘脑控制的。当婴儿吸吮乳头时能反射性地使下丘脑受到抑制，从而抑制卵巢排卵。如果婴儿吸吮乳头减少，或者产妇受环境变化、气候变化、情绪变化及性生活影响时，很可能通过大脑皮质而影响卵巢排卵。由于排卵在先，月经在后，有的妇女在月经未来之前就可能受孕，俗称“暗怀”。据调查，有5%～10%的妇女在哺乳期是莫名其妙受孕的。产后避孕一般以使用避孕套和上节育环为宜，不宜服用避孕药，以免影响哺乳婴儿。

更年期避孕

处于更年期的妇女以为自己月经稀少，接近绝经，不会再有怀孕机会，从而放弃了避孕措施。但据一些医院妇产科统计资料表明，在各年龄组的人流率中，以40～45岁最高，其次才是20～24岁组。究其原因，妇女到更年期，虽然卵巢功能衰退，雌激素和孕激素分泌减少，但卵巢仍可能排卵，仍有怀孕可能。有关资料表明，由于卵子老化不健康，更年期妇女怀孕，其葡萄胎发生率比生育年龄妇女高4～7倍，而且多有恶性变者（葡萄胎恶性变或绒癌）。对此，更年期妇女也应坚持避孕，直至绝经后1～2年。

两个观点

传统观点

安全期避孕是一种生理性避孕方法，由于与其他药物、器具、手术等方法相比有自然、经济、实用、无害等优点，因此更容易为人们接受。很多人都认为安全期避孕法能防止大多数的意外怀孕。但一项新研究让他们不得不认真改变自己的看法——安全期其实并不安全。

现代观点

安全期避孕是指根据女性排卵期和精子、卵子在女性生殖道里存活时间，推算出不受孕的一段时期，于是性交就选择在这段时间里进行，从而达到避孕目的。通常卵巢排卵一般在月经14天的前后2天内，所以安全期大约为月经后10天内，和月经后第20天之后到下次月经来潮，距离行经期越近，避孕的可能性就越大。但是据相关资料指出，此种方法并不安全，主要原因为以下所述：

1．安全期避孕的成功，取决于对排卵期的认识，如果缺乏这方面的知识，安全则无从谈起。国内有人曾做过调查，对安全期避孕有正确了解的不足被调查人群的1/5，大部分的人还是懵懵懂懂，不知道排卵期应该怎么算，这也是安全期避孕成功率低的原因之一。

2．女性排卵的时间，受外界环境、气候、本人的情绪，以及健康状态等因素影响，可出现排卵推迟或提前，并且还有可能发生额外排卵。因此，安全期无法算得准确，所以说安全期避孕不安全。

3．安全期最好配合事后补救措施。

前七后八

错误认识

安全期就是俗话的前七后八，经期前7天和后8天是安全的，是从月经开始第一天算起的。例如20号来月经，20～27号是安全期。但这只是一个普遍规律，指一般来讲排卵前安全期为8天，排卵后安全期为7天。其实排卵前安全期的8天不仅不安全，反而最危险。因为很多人误以为月经干净后的几天是安全期没有采取避孕措施，比“危险期”采取避孕措施意外怀孕的概率要大很多。排卵后7天是比较安全的。很多人都有误解，包括一些长期使用这个方法的人以及少数医生。

前七后八，很多人错误地以为是月经干净后第1天到第8天都是安全期，这种算法是非常危险的，如果月经5天干净，月经干净后第8天就是周期的第13天，28天周期是第14天排卵，第13天如果不采取措施是非常容易意外怀孕的。

安全期不安全

女性的安全期主要是根据排卵期、月经周期来计算的，但是并不是在安全期女性就不会怀孕，可能会有客观因素导致怀孕甚至不孕。

安全期分为排卵前安全期和排卵后安全期，排卵前的安全期只要是指从月经干净那天一直到排卵开始的前一天，排卵期结束后的那天到下次月经来潮的前一天就是排卵后的安全期。正常情况下，排卵后的安全期要比排卵前的安全期更加安全，因为此时很多的女性尤其外在因素的影响，使得排卵前发生了改变，从而安全期也就改变了，此时女性如果有性生活的话就很容易怀孕。

另外，还有给很多患者有疾病的女性也会改变排卵的时间，例如内分泌失调、经期同房发生感染等，这些都会造成排卵期发生改变，同时还会引发不孕的可能。为此，女性必须注重自身的健康问题，如果有任何疾病的话都应该及时去医院诊断并治疗，以防病情恶化到终生不孕的后果。

准确说法

准确来说是这样的：

1．排卵期一般在下一次月经前的14天，而不是在这一次开始后的14天。

2．为了保险起见，把排卵日的前5天和后4天连同排卵日在内共10天都算为排卵期。

3．最最保险的做法也需要避开精子和卵细胞的一般存活时间72小时，这样前后也至少要留出3天时间，这3天称安全期的最小预留期。

特殊情况

有这样几种情况：

a、如果长期以来月经周期都为28天，那么可以按前七后八处理，因为这样可以避开10天的危险期。

b、对于一个经常有短周期的女性，比如周期为21天，那么排卵日大概在第7天，这时就没有排卵前安全期可言，因为随时可能遇到月经刚结束就进入排卵期前的最小预留期。对于这样的女性，哪怕月经刚完，也可能有怀孕危险。

c、对于一个经常有长周期的女性，比如周期为35天，那么排卵日大概在第21天，这时常常会延后的排卵会使排卵后安全期无法确定。

d、如果月经周期一向都不稳定，安全期无法计算，就不能采用安全期的办法了。

各种原因都可能引起的安全期改变，所以安全期只能作为一个参考，而不能作为一种有效的避孕手段。

e、有过实际例子，周期30天，月经干净后第3天，周期的第9天性生活，意外怀孕，早孕试纸阳性，不相信做了B超，看到胚囊着床了才相信。

其他信息

女性月经周期在26至35天都是正常情况，足足有10天左右的差隔，可见安全期未必如愿安全。而在香港，安全期一般被视为月经出现之前7天至之后7天，因此俗称为前七后七。这种算法准确度较高，10号来月经，10～17号是安全期。

以月经周期28天为例，在第一次月经来临之后3至5天，可谓“经期”，干净后开始第一阶段的安全期。月经周期之间的两个安全期由排卵期隔开。排卵期几乎可以肯定是在下一次月经来临前的第14天，或者早5天，晚4天到来。这也是所谓的危险期。因为男性精子可以在女性体内存活3天，所以有必要将危险期在前述14天前的5天再提前3天以备不测，该天就是第一阶段安全期的结束日。第二阶段安全期开始是从前述14天后的4天那日，直到第二次月经来临日。可见第二阶段的安全期较第一阶段更安全。通常月经后12至22天便出现排卵，进入危险期。

另外对安全期计算很重要的一点是，不是每次流血都是月经来潮。

怎样观察宫颈粘液的变化

应用宫颈粘液观察法测定排卵期，首先要对避孕对象进行培训指导。观察宫颈粘液每天需要数次，一般可利用起床后，洗澡前或小便前的机会用手指从阴道口取粘液检查，观察手指上的粘液外观、粘稠程度以及用手指做拉丝反应等几方面检查。这样经过3个以上月经周期的观察，就可以掌握自身的宫颈粘液分泌规律和排卵期。一旦发现外阴部有湿润感及粘稠的粘液有变稀的趋势，粘液能拉丝达数厘米时，就应认为处于受孕期（排卵期），直到稀薄、透明，能拉丝的粘液高峰日过后第4天，才能进入排卵后安全期。

阴道内宫颈粘液的变化受多种因素影响，如阴道内严重感染，冲洗阴道，性兴奋时的阴道分泌物及性交后粘液、使用阴道内杀精子药物等。如对阴道内宫颈粘液的性质不能肯定，应一律视为是排卵期，不能抱侥幸心理。

采用宫颈粘液观察法避孕，必须掌握了宫颈粘液的变化规律后才能使用。

注意事项

妇女的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在输卵管内能生存1-2天，以等待受精；男子的精子在女子的生殖道内可维持2-3天受精能力，危险期。

安全期又分为排卵前安全期和排卵后安全期。从月经干净那天到排卵期开始的前一天的那段日期为排卵前安全期。从排卵期结束后的第一天到下次月经来潮的前一天为排卵后安全期。排卵后安全期比排卵前安全期更安全。

安全期避孕失败率

安全期避孕方法是一种生理性避孕方法，性生活是在正常状态下进行的，可以得到满意的性爱。但是如果不能严格掌握或者使用不当，容易导致失败。据国外有关专家统计，采用安全期避孕的失败率高达14.4%～47%。这种方法仅适用于月经周期正常、长期生活在一起、并能正确掌握推算安全期的人。

安全期避孕之所以失败率很高，主要和以下两方面的因素有关：

1．由于女性排卵的时间，受外界环境、气候、本人的情绪以及健康状态和体质等因素的影响，从而会出现排卵推迟或提前的情况，并且还有可能发生额外排卵，也就是一个月内排两次卵，这是失败率高的原因之一。

2．由于体内的激素也能催生排卵，当两人行房事时，如果特别兴奋的话，会增加激素的分泌，很可能导致排卵。因此这也是导致失败的重要原因之一。

全国各地天气预报查询

上海市