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宫颈扩张棒

医疗应用设备

宫颈扩张棒是一种用于扩张宫颈的医疗应用设备。主要分为亲水性宫颈扩张棒和机械性宫颈扩张棒。主要用于妇产科和生殖医学进行检查与手术。

扩张宫颈的方法
临床上扩张宫颈的方法很多，如卡前列甲酯阴道放置、米索前列醇口服，绝经期应用雌激素等，但存在着药物吸收时间长、雌激素应用禁忌证等问题，因此常使用物理宫颈扩张方法来达到扩张宫颈的目的。
常用的物理宫颈扩张方法有两类
1. 亲水性宫颈扩张棒，包括海藻棒、人造聚乙烯乙醇整合海绵棒等，他们的作用原理都是通过放置在宫颈后，靠吸收宫颈分泌物中水分自身膨胀及刺激改变宫颈管的理化性能，使宫颈口开大。属于一次性宫颈扩张棒。
2. 机械性扩张宫颈的器具，自身不会变化，而通过机械性地强制扩张宫颈，如导尿管、金属扩张器。通过对子宫下段及宫颈组织的机械性作用和诱发生化改变，间接促进宫颈成熟。
临床应用
1．人工流产、引产、诊断性刮宫扩张用。
2．适用于宫腔内操作手术前的宫颈管扩张，如宫腔镜手术及检查。
3．促分娩：适用于宫颈不成熟时（低宫颈评分）的足月妊娠或妊娠晚期的引产，以及各种妊娠并发症或过期妊娠等情况导致的计划分娩。
4．安放和取出宫内节育器。
5、生殖医学的检查、内镜检查和输卵管通水等。
亲水性宫颈扩张棒的优点
1. 扩张宫口的作用是连续的缓慢的进行，所以宫颈的局部刺激很小，也十分缓和。
2. 与金属扩张器相比，亲水性宫颈扩张棒使用时重复性操作少，此种扩宫可视为封闭式扩宫，有利于减少感染。
3. 为一次性用品，使用方便，避免了患者之间的交叉感染。
亲水性宫颈扩张棒的缺点
亲水性宫颈扩张棒膨胀慢，扩宫所需时间较长，若放置时间太长其质地变软，取出时末端有断入宫内的可能。
禁忌证
1. 有任何宫颈感染，急性宫颈炎或淋球菌感染的患者，不适用。
2. 有妊娠可能的不适用，要终止妊娠除外。
3. 最近患过盆腔炎的患者不适用。
并发症
可能会发生子宫穿孔、感染和过敏等不良反应。
注意事项
1. 放置时一定要做好阴道和宫颈的消毒。
2. 有宫颈或阴道异常，如炎症，先天畸形等时不要使用海藻扩张棒。
3. 取出时动作要轻柔，避免拉断扩张棒，使其部分残留宫腔。
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