恶寒发热

中医学概念

恶寒发热是一个中医学概念，即发热怕冷。

概念

出《素问・至真要大论》。为感冒、伤寒、温病等多种外感热病的常见症状。一般先见恶热，继而发热，发热后恶寒即减轻。亦有已发热而仍恶寒者。《伤寒论・辨太阳病脉证并治》：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。”“病有发热恶寒者，发于阳也。”发热恶寒为太阳表证的主要症状，治以解表为主。亦为劳倦内伤的常见症状。《张氏医通・诸伤门》：“劳倦所伤，寒温不适

恶寒，即怕冷。是自我感觉寒冷且与天气环境不相符。诸邪郁遏表阳，或阳虚卫弱所致。《素问・骨空论》：“风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒。”《丹溪心法・恶寒》：“阳虚则恶寒。”《张氏医通・寒热门》：“外感、内伤、伤食、温痰、火郁，皆有恶寒，非独阳虚也。”《证治汇补・恶寒》：“此第言阴阳正虚之病，他如风、寒、暑、湿、痰、火、郁、瘀、痈、疮，一切邪气拂郁于表，表中之阳气不能发越者，皆令恶寒。”“恶寒者，虽居密室帏幕之中，猛火近热之

发热，体温高出正常标准，或自有身热不适的感觉。发热原因，分为外感、内伤两类。外感发热，因感受六淫之邪及疫疠之气所致；内伤发热，多由饮食劳倦或七情变化，导致阴阳失调，气血虚衰所致。外感发热多实，见于感冒、伤寒、温病、瘟疫等病证；内伤多虚，有阴虚发热、阳虚发热、血虚发热、气虚发热、虚劳发热、阳浮发热、失血发热等。发热类型，有壮热、微热、恶热、发热恶寒、往来寒热、潮热、五心烦热、暴热等。以发热时间分

常见证候

恶寒发热是外感表证的主证，如六经辨证中的太阳病，卫气营血辨证中的卫分证，三焦辨证中的上焦证，均可见此。

中医辨证中恶寒发热属于外感表证----医经云：有一分恶寒、则有一分表证。

1、风寒束表：恶寒发热，恶寒重，发热轻，兼有身痛，无汗而喘，脉浮紧，多发于冬季。

2、风热犯肺：恶寒发热，发热重，恶寒轻，微汗出，头痛，咽红，口干，咳嗽，舌苔薄黄，脉浮数，多发于春季。

3、风湿客表：恶寒发热，身体困重，头胀如裹，关节疼痛，舌苔白腻，脉濡数，多发交秋之季。

4、太阳中风：恶寒发热，自汗，脉浮缓，发于冬春二季。

5、太阳伤暑：恶寒发热，兼有身重疼痛，脉弦细或芤迟，多发夏暑之季。如《金匮要略·痉湿喝病脉证》所说：“太阳中喝，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟。”

6、暑温暑兼寒湿：恶寒发热，身形拘急，兼有头痛，无汗，苔腻，发于夏季。

7、湿温湿遏卫气：恶寒发热，身热不扬，午后热甚，兼有头身重痛，胸闷不饥，面淡黄，苔白腻，肪濡数，多发于夏末雨湿之季。

8、温燥：微恶风寒，发热重兼头痛，少汗，咳嗽，痰少而粘，鼻燥咽干，口渴，舌红苔白，右脉数大，多发于秋季。

9、凉燥：恶寒重，发热轻，兼头微痛，无汗，咳嗽，痰少而稀，鼻塞流涕，咽干唇燥，苔白而干，脉弦，多发于秋季。