地黄

植株高10-30厘米，密被灰白色多细胞长柔毛和腺毛。

根茎肉质，鲜时黄色，在栽培条件下，直径可达5.5厘米，茎紫红色。

叶通常在茎基部集成莲座状，向上则强烈缩小成苞片，或逐渐缩小而在茎上互生；叶片卵形至长椭圆形，上面绿色，下面略带紫色或成紫红色，长2-13厘米，宽1-6厘米，边缘具不规则圆齿或钝锯齿以至牙齿；基部渐狭成柄，叶脉在上面凹陷，下面隆起。

花具长0.5-3厘米之梗，梗细弱，弯曲而后上升，在茎顶部略排列成总状花序，或几全部单生叶腋而分散在茎上；萼长1-1.5厘米，密被多细胞长柔毛和白色长毛，具10条隆起的脉；萼齿5枚，矩圆状披针形或卵状披针形抑或多少三角形，长0.5-0.6厘米，宽0.2-0.3厘米，稀前方2枚各又开裂而使萼齿总数达7枚之多；花冠长3-4.5厘米；花冠筒多少弓曲，外面紫红色，被多细胞长柔毛；花冠裂片，5枚，先端钝或微凹，内面黄紫色，外面紫红色，两面均被多细胞长柔毛，长5-7毫米，宽4-10毫米；雄蕊4枚；药室矩圆形，长2.5毫米，宽1.5毫米，基部叉开，而使两药室常排成一直线，子房幼时2室，老时因隔膜撕裂而成一室，无毛；花柱顶部扩大成2枚片状柱头。

蒴果卵形至长卵形，长1-1.5厘米。花果期4-7月。

本种分布广泛。

常生于海拔50-1100米的荒山坡、山脚、墙边、路旁等处。

选择健壮的单花苗株并标记，加强田间管理，让其开花结果，采收种子。于当年夏季或翌年春季，选向阳背风处的地块，灌大水1次，待水渗透后将种子均匀撒布地面，用筛子筛一层细土，盖严种子。出苗前不浇水，为提高地温，可在地面上盖一层塑料布或草帘。幼苗长到5～6片真叶时，移栽大田。

7-8月，在当年春季栽种的良种地黄地内，选生长健壮、无病虫的根茎，挖起切成4-5厘米短节，稍风干后，按行距10-30 厘米，株距5-10 厘米，重新种到施足底肥的地里，适当除草，追肥，雨后注意排水，第2年春季随挖随栽。栽种地黄一般在日平均温度为18-21℃时最好。如北京在4月上、中旬，重庆在2月下旬至3月下旬，河南早春地黄在4月上、中旬；晚地黄（或麦茬地黄），在5月上旬至6月上旬。栽种时在垄或畦上开沟，沟距33 厘米，每隔15-20 厘米，放种栽一节，覆土3-4 厘米，压实表土后浇水。每垄种2行，每畦3-4行，苗出齐后，选阴雨天补苗，栽后1月左右匀苗，每穴留1株健苗，封行前，浅薅2-3次，并铲去陆续生出的多余苗。

地黄是喜光植物，种植怀地黄的地块两边忌种植高秆作物或靠近林地，同时需要土壤深厚、土质疏松、养分含量高、保水保肥能力强、排灌条件良好的两合土或沙壤土，黏性大的黄瓤土、红壤土等都不适合种植怀地黄。忌与芝麻、花生、棉花、油菜、豆类及其他块茎等作物连作，前茬作物以小麦、玉米等禾本科为好，且怀地黄忌重茬，8～10年内种植过怀地黄的地块不能再种植。耕深25～30厘米，耙细整平，做宽1.2～1.5米的畦。每亩施厩肥5 000千克，豆饼100千克，过磷酸钙15千克。

苗期管理

春地黄栽由栽种到齐苗一般需40天左右。播种后，及时进行喷灌，保苗全、苗齐。秋地黄栽由栽种到齐苗一般需20天左右。因为秋季温度高、出苗快，所以播种后需连续喷灌2～3次，保证苗出齐。

灌溉排水

地黄根系少，吸水能力差，稍微干旱即易凋萎，所以得适当地灌溉。土壤水分过多则肉质根茎易腐烂。所以多雨季节，要注意排水防涝，使地无积水。

出苗后及时松土除草，宜浅锄，若切断根茎，影响根长粗，易形成“串皮根”。当植株封行后，最好拔草，以利于地上和地下块根的生长发育。

地黄喜肥，肥足块根长得好，产量高。齐苗后到封行前追肥1～2次，每次每亩追施人畜粪水1 000千克或硫酸铵10千克，于行间开沟施下，施后浇水1次。

怀地黄病虫害防治应遵循“预防为主、综合防治”的原则，依据安全、有效、经济、实用的防治理念。使用绿色防控技术，优先选择农业、物理和生物防治方法，辅以化学防治，提倡使用生物农药，最大限度地减少化学农药的投入量。

危害叶部，叶面病斑初为黄绿色，扩大呈黄褐色，严重时病斑汇合，叶折卷干枯。发病初期喷65%代森锌500倍液，7天1次，连续2～3次。

危害叶部，有明显的同心轮纹，后期破裂穿孔，防治法同斑枯病。

咬食叶片。幼龄期可喷90%敌百虫800倍液杀灭。

地黄（Rehmannia glutinosa）

枝叶

根茎肉质，鲜时黄色；茎紫红色，叶片卵形至长椭圆形，上面绿色，下面略带紫色或成紫红色，边缘具不规则圆齿或钝锯齿以至牙齿

花果

花序上升或弯曲，在茎顶部略排成总状花序，或全部单生叶腋。

天目地黄（Rehmannia chingii）

枝叶

根茎肉质肥厚，橘红色。茎直立，株高30-60厘米，全株被灰白长柔毛或腺毛。基生叶莲座状，叶椭圆形，基部渐狭成长柄；茎生叶向上渐小，上面绿色，皱缩；下面紫红色；叶缘锯齿

花果

总状花序顶生或单生叶腋；花大，花冠筒微弯，外面紫红色，内面黄色油紫斑。

营养成分

地黄的化学成分以苷类为主，其中又以环烯醚萜苷类为主。从鲜地黄分得的环烯醚萜苷有：益母草苷（leonuride），桃叶珊瑚苷（aucubin），梓醇（catalpol），地共同苷（rehmannioside）A、B、C、D，美利妥双苷（melittoside），都桷子苷（melittoside），都桷子苷（geniposide），8-表马钱子苷酸（8-epiloganic acid），艋骨草酸（ajugoside），6-O-E-阿魏酰基筋骨草醇（6-O-E-feruloylajugol），6-O-Z-阿魏酰基筋骨草醇（6-O-Z-feruloy6lajugol），6-O-香草酰基筋骨草醇（6-O-vanilloylajugol），6-O-对香酰基筋骨草醇（6-O-p-coumaroylajugol），6-O-（4″-O-α-L-吡喃鼠李为良药苷）香草酰基筋骨草醇〔6-O-（4″-α-L-rhamnopyranosyl）vanilloyl ajugol〕，焦地黄苷（jioglutoside）A、B等；以梓醇的含量最高。

又含糖类：D-葡萄糖（D-glucose），D-半乳糖（D-galactose），D-果糖（D-fructose），蔗糖（sucrose），棉子糖（raffinose），水苏糖（stachyose），甘露三糖（amn-ninoTCMLIBiose），毛蕊花糖（verbascose），以水苏糖的含量最高，达64.9%。

还含赖氨酸（lysine），组氨酸（histidine），精氨酸（arginine），天冬氨酸（asapartic acid），谷氨酸（glutamicacid），苏氨酸（threonine），缘氨酸（serine），甘氨酸（glycine），丙氨酸（alanine），缬氨酸（valine），异亮氨酸（isoleucine），亮氨酸（leucine）酪氨酸（tyrosine），苯丙氨酸（phenylalanine），γ-氨基丁酸（γ-aminobotyric acid）等氨基酸以及葡萄糖胺（glucosamine），D-苷露醇（D-mannitol），磷酸（phosphoricacid），β-谷甾醇（β-siterol），胡萝卜苷（daucosterol），1-乙基-β-D-galacetoside，腺苷（adenoside）及无机元素等。

根含地黄苷（rehmannioside）A、B、C、D, 二氢梓醇苷（dihydrocatalpol）, 桃叶珊瑚苷（aucubin），梓醇苷（catalpol）, melittoside和leonuride．鲜根含梓醇苷0.11%．

鲜根醇提物中尚含β一谷甾醇、甘露醇、胡萝卜甾醇（daucosterol）、1-乙基-β-D-半乳糖苷和蔗糖．

水溶性成分中含多种糖，其中以水苏糖含量最高，为32.1%-48.3%，并合多种氨基酸，其中以精氨酸含量最高，为2%-4.2%，另有Y氨基丁酸、磷酸。商品地黄中曾分得少量β-谷甾醇、豆甾醇及微量菜油甾醇。

干地黄中分得系列脂肪酸、β-谷甾醇、棕榈酸、丁二酸、胡萝卜苷及S8环状化合物。

地上部分含monomelittoside，leonuride及桃叶珊瑚苷、样醇苷、二氯样醇苷。

常用配方

《千金方》犀角地黄汤

治伤寒及温病应发汗而不汗之内畜血者，及鼻衄吐血不尽，内余瘀血，面黄，大便黑，消瘀血：犀角一两，生地黄八两，芍药三两，牡丹皮二两。右四味细切，以水九升，煮取三升，分三服。

《温病条辨》清营汤

治暑温脉虚夜寐不安，烦渴舌赤，时有严语，目常开不闭，或喜切不开：犀角三钱，生地五钱，元参三钱，竹叶心一钱，麦冬三钱，丹参二钱，黄连一钱五分，银花三钱，连翘二钱（连心用）。水八杯，煮取三杯，日三服。舌白滑者，不可与也。

《妇人良方》四生丸

治阳乘于阴，以致吐血、衄血：生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄各等分。上研，丸鸡子大。每服一丸，水煎服。

《圣惠方》治吐血经日

生地黄汁一升，川大黄一两（锉碎，微炒末）。上药相和，煎至半升，分为二服，温温食后服。

《圣济总录》地黄饮

治肺损吐血不止：生地黄八两（研取汁），鹿角胶一两（炙燥，研为末）。上二味，先以童子小便五合，于铜器中煎，次下地黄汁及胶末，打令匀，煎令熔，十沸后，分作三服。

《千金方》地黄煎

补虚除热，去痈疖痔疾：生地黄随多少，三捣三压，取汁令尽，铜器中汤上煮，勿盖，令泄气，得减半，出之，布绞去粗碎结浊滓秽，更煎之令如饧，酒服如弹丸许，日三。

《食医心镜》治劳瘦骨蒸，日晚寒热，咳嗽唾血

生地黄汁二合。煮白粥，临熟人地黄汁搅令匀，空心食之。

《圣惠方》地黄酒

治产后崩中，下血不止，心神烦乱：生地黄汁半小盏，益母草计半小盏。上药，入酒一小盏相和，煎三、五沸，分为三服，频频服之。

《圣济总录》地黄煎

治消渴：生地黄三斤（细切），生姜半斤（细切），生麦门冬二斤（去心）。上三味一处于石臼内捣烂，生布绞取自然计，慢火熬，稀稠得所，以磁盒贮，每服一匙，用温汤化下，不拘时。

《夷坚志》治坠马伤折手足，痛甚

生地黄一斤，生姜四两。捣细末，入糟一斤同炒匀，乘热以布裹罨伤处，冷即易之，先能止痛，后整骨。

临床应用

导赤散《小儿药证直诀》

主治心经火热证。生地黄6g，木通6g，生甘草梢6g。上药为末，每服9g，水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服。方中地黄入心肾经，甘凉而润，清心热而养血养阴，用以为臣。

清胃散《兰室秘藏》

主治胃火牙痛。生地黄6g，当归身6g，牡丹皮9g，黄连6g，升麻9g。上药为末，都作一服，水盏半，煎至七分，去滓放冷服之。方中生地凉血滋阴。

当归六黄汤《兰室秘藏》

主治阴虚火旺盗汗。当归、生地黄、黄芩、黄柏、黄连、熟地黄各6g，黄芪12g。上药为粗末，每服15g，水二盏，煎至一盏，食前服，小儿减半服之。方中当归、生地、熟地入肝肾而滋阴养血，阴血充则水能制火，为方中君药。

六味地黄丸《小儿药证直诀》

治肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，以及小儿卤门不合，舌红少苔，脉沉细数。熟地24g，山萸肉、干山药各12g，泽泻、牡丹皮、茯苓各9g。上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三丸（6-9g），空心温水化下。方中熟地味甘纯阴，主入肾经，长于滋阴补肾，填精益髓，为君药。

泰山磐石散《古今医统大全》

治气血虚弱，胎元不固证。胎动不安，堕胎，滑胎，面色淡白，倦怠乏力，不思饮食，舌淡苔薄白，脉滑无力。人参、黄芪各3g，白术、炙甘草各1.5g，当归3g，川芎、白芍药、熟地黄各2.4g，续断3g，糯米一撮，黄芩3g，砂仁1.5g。水煎服。方中熟地补血滋阴以养胎元，配伍人参以复冲任气血不足之本，为君药。

左归丸《景岳全书》

治真阴不足证。腰酸腿软，头晕眼花，耳聋失眠，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。大怀熟地240g，山药120g，枸杞120g，山萸肉120g，川牛膝120g，菟丝子120g，鹿胶120g，龟胶120g。上先将熟地蒸烂杵膏，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服9g，食前用滚汤或淡盐汤送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌减。方中重用熟地滋阴补肾，填精益髓，为君药。

野生地黄的栽培方法比较简单,并且成活率高，对于环境的要求也比较低，非常适合大面积种植。在进行园林设计时，可以更多地采用野生地黄作为园林观赏植物，这样可以使得整个园林的观赏性更高，并且对于环境的保护也比较大。在进行园林设计的过程当中，需要与园林的其它植物进行相应的配合，形成更具有特点的群落形式，满足现阶段广大市民对于园林设计观赏的需求。地黄适于盆栽，若在温室中促成栽培，可在早春开花。因其高大、花序花形优美，可在花境、花坛、岩石园中应用。可作自然式花卉布置。

地黄最早的记载文献为秦汉时期，《神农本草经》曰:“干地黄，味甘寒，主折跌绝筋，伤中，......，除痹，生者尤良。久服，轻身不老。一名地髓，生川泽” 主要记载了地黄的主要功效以及秦汉时期当时地黄出现的地理位置。北魏时期《齐民要术》记载:“种地黄法:须黑良田，五遍细耕。......如此，得四年不要种之，皆余根自出矣” 主要记载了北魏时期地黄的种植方法。三月上旬地黄的种植时间为最佳。八月末或九月初，可以进行地黄的采收，如需留种种植，当年留种地黄块根，来年三月份挖出即可。对地黄进行除草时，一定注意不要用土壤覆盖到地黄叶片的中心位置。多年内不用此地，采收的地黄均来源于以前地黄根部的生长。魏晋时期，《名医别录》记载:“地黄，生咸阳川泽，黄土地者，佳” 。指出魏晋时期咸阳（今陕西咸阳）产出的地黄质量比较好。南北朝，《本草经集注》记载：“生咸阳川泽黄土地者佳，咸阳即长安也。中间以彭城干地黄最好，次历阳，今用江宁板桥者为胜”。指出在南北朝时期，地黄在当时已经有多个地区分布，其中江宁板桥（现在的南京板桥）种植的地黄质量属于上乘。唐朝时期，《千金翼方》除了延续《名医别录》记载“十二月耕地, 至正月可止三四遍，其种生者犹得三四年，但采讫耙之，明年耘而已”除了对地黄产地和功效外，还较为详细的记录了，地黄作畦整地的一个种植方法，可以有效的保持土壤的温度，便于灌溉和排水，并通过，取过冬的烂穰草对地黄进行覆盖，等待地黄快要出芽时，利用点燃穰草对地黄进行火烧的方法，使种植的地黄，枝叶茂盛，块根益壮。同时，纠正了前人种植地黄的错误，指出“地黄的采摘宜正月、九月采者殊妙,二月、八月采者为野生的地黄,两者采摘时间有别”。即栽培地黄与野生地黄的采收时间存在差异。宋朝,《本草图经》记载：“古称种地黄宜黄土。今不然，大宜肥壤虚地，则根大而多汁。至春秋分时，自上层取之，根皆长大而不断折，不被伤故也”。宋朝，修正了地黄的种植土地用黄土比较好的这一误区，并详细记载了，地黄的采收和储藏的方法，发现地黄比4较适合种植在土壤肥沃的土地里。元代，《农桑辑要》主要引用了《齐民要术》中对地黄的记载。明朝，《本草乘雅半偈》记载“地黄，种植甚易，入土即生，足十年，土味转甜，始可复种地黄。否则味苦形瘦，不堪入药也” 。明朝记载，地黄种植的成活率较高，但是种植地黄后的土壤，十年之内不能再次种植地黄，第一年可以种植牛膝，第二年可以种植山药，如果连续种植地黄，采收的地黄会出现味苦，会出现块根膨大这一明显特征退化的现象等。清朝，《植物名实图考》记载:“地黄旧时生咸阳，历城，金陵，同州。其为怀庆之产,自明始,今则以一邑供天下矣”。《本草便读》记载“地黄出怀庆者佳，今河南河内等处皆种之”。明清以来虽然地黄种植的分布广泛，各个地区都有种植，但是仍以怀庆（今河南焦作）地区产出的地黄质量最佳。新中国成立以后,随着栽培技术的成熟，对地黄的需求量的大增加，越来越多的省份对地黄进行了引种种植，目前已经形成了以旧称“怀庆府”的河南焦作地区为地黄的主产区。

《药性粗平》有言：“好生黄土地，故名。” 《本草原始》曰：“以水浸试之，浮者名天黄，半浮半沉者名人黄，沉者名地黄，以沉者为良，故以地为名。”二者从不同角度阐述地黄得名的缘由。

地黄鲜用最早见于东汉《神农本草经》，其提到地黄“生者尤良”。汉代《名医别录》则记载 ：“生地黄者，乃新掘鲜者，故其性大寒，妇人崩中、阴道下血不止，以及产后气血上迫心中导致闷绝、伤身胎不坠、跌伤腕部骨折，瘀血滞留，都宜捣汁饮服。”东汉医家张仲景对鲜地黄的应用很具代表性。《伤寒杂病论》中有不少张仲景用鲜地黄治疗神志病的记载，如“防己地黄汤……用生地黄两斤，㕮咀，蒸之如斗米饭久，以铜器盛其汁，更绞地黄汁，和分再服”，用于治疗血虚生风、阴不制阳所致“病如狂状，妄行，独语不休”；“百合地黄汤……用生地黄汁一升”，用于治疗阴虚内热所致“意欲食，复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行 ；饮食或有美时，或有不用闻食臭时 ；如寒无寒，如热无热 ；口苦，小便赤 ；诸药不能治，得药则剧吐利。如有神灵者，而身形如和，其脉微微”的百合病。此外，张仲景的炙甘草汤重用鲜地黄1斤（500 g）以峻补真阴，治疗血液大亏复感外邪所致“心动悸……脉结代”，方中鲜地黄鲜润多汁，顾复阴液，对津伤疾病有奇效 。

魏晋至隋唐时期的古医籍中时有有关鲜地黄治疗外伤瘀血、折伤内损的记载。例如，东晋《肘后备急方》用“生、干地黄二两，熬米酒服之，或用生地黄捣汁服一升或二升”，治疗高处坠落所致外伤瘀血；南梁《本草经集注》言，“堕坠，折，吐血，瘀血，衄鼻，留血，皆捣饮之。久服可轻身，不老”。两古医籍皆“捣”为用，即鲜地黄捣汁，对于外伤内损，可凉血止血、活血生新。唐代《太白阴经》中也有用鲜地黄治疗坠马后腹内瘀血的记载：“生地黄五升，研烂，以酒捎汁一盏，日三服愈。”此外，唐代医家孙思邈善用鲜地黄凉血止血之性，如《备急千金要方》中“犀角地黄汤治伤寒及温病，应发汗而不汗之，内蓄血者，及鼻衄吐血不尽，内余瘀血，面黄，大便黑”，方中生地黄 8 两（400 g）实为鲜地黄，鲜地黄性苦、甘、寒，治疗温病后期热入营血、热病伤阴效果优于生地黄。在妇科虚损方面，孙思邈用“生地黄汁三升，煮取二升，服之”，治疗女子产后“月水往来，乍多乍少，仍复不通，时时疼痛”。

宋代的代表方剂地黄煎加减广泛用于诸实、虚热病治疗。例如，北宋《太平圣惠方》记载，“生地黄汁半升……”配伍牛蒡根汁、蜜、黄丹、杏仁、铅霜等，主治热毒上攻咽喉肿痛连舌根痛 ；“生地黄汁1斗……”配伍生姜汁、杏仁等，可长肌肉、填骨髓，主五劳七伤。宋徽宗赵佶敕编的《圣济总录》亦记载，“生地黄汁1合……”配伍苦参、生姜汁等，外用治疗诸风热疮、鼻疮痒痛不止 ；“生地黄汁1盏 …”配伍生杏仁油、生紫苏汁、生麦门冬汁、生天门冬汁等，主治肺脏壅热 ；“生地黄三斤（细切），生姜半斤（细切），生麦门冬二斤（去心）。上三味一处于石臼内捣烂，生布绞取自然汁，慢火熬，稀稠得所，以磁盒贮，每服一匙，用温汤化下，不拘时”，治疗消渴、口干舌燥 。元代李东垣在《珍珠囊补遗药性赋》中记载，“鲜地黄，味甘苦性寒无毒。沉也，阴也”，可在温病的4个方面发挥清热凉血功效：“凉心火之血热 ；泻脾土之湿热 ；止鼻中之衄热 ；除五心之烦热。”宋金元时期，鲜地黄治疗妇科血症的记载增多。例如，宋代《妇人良方大全》记载，“生地黄（一升，切），上以酒四升，煮取二升，分温三服”，治疗落身后血；元代《增广和剂局方药性总论》记载，“鲜地黄，大寒”，主妇人崩中血不止及产后血上薄心闷绝，伤身胎动下血，胎不落，堕坠折，瘀血留血，鼻衄吐血，皆捣饮之。

明清时期南方城市发展、人口集中，致使疫病流行，在吴门医派的推动下，温病学派达到鼎盛阶段，其医家对鲜、生地黄功效的阐释与应用也大大深化。例如，清代《本草害利》记载：“地黄……苦寒微甘，大泻心肾实火，平血逆，除大热。掘取鲜根洗净，竹刀切片，或捣汁用。”清代医家叶天士认为，温热之邪后期耗伤阴液，治疗温病时应重视养阴生津，首创了胃阴学说。“胃属阳土，宜凉宜润”，故其常用鲜地黄汁加强汤剂清热凉润之性，共凑养阴生津之功。此外，也有许多此时期医籍记载的鲜地黄功用与之前医籍类同，如在“活血化瘀、破血生新”疗愈外伤内损方面，明代《本草蒙筌》记载，鲜地黄“疗伤折金疮要药，又治妇人月经闭绝，产后血上攻心”；明代《普济方》记载，消瘀血用“生地黄捣敷上”；明代《神农本草经疏》记载，鲜地黄“主妇人崩中血不止及产后血上薄心闷绝，伤身胎动下血，胎不落，堕坠踠折，瘀血留血，衄血吐血，生者捣汁饮之，皆凉血行血之功也”；清代《本经逢原》记载，“生地黄乃新掘之鲜者，为散血之专药”，并言“鲜者……统领他药，共襄破宿生新之功……”；清代《本草正义》记载，“然凡跌仆敲扑，肌肉血瘀，发肿青紫者，以鲜地黄捣烂厚敷，自能祛瘀消肿，活血定痛。知地黄祛瘀，自有天然作用，不可误认为其腻滞物质而遂疑古人之言”。

地黄鲜用最早见于东汉《神农本草经》，其提到地黄“生者尤良”。汉代《名医别录》则记载 ：“生地黄者，乃新掘鲜者，故其性大寒，妇人崩中、阴道下血不止，以及产后气血上迫心中导致闷绝、伤身胎不坠、跌伤腕部骨折，瘀血滞留，都宜捣汁饮服。”东汉医家张仲景对鲜地黄的应用很具代表性。《伤寒杂病论》中有不少张仲景用鲜地黄治疗神志病的记载，如“防己地黄汤……用生地黄两斤，㕮咀，蒸之如斗米饭久，以铜器盛其汁，更绞地黄汁，和分再服”，用于治疗血虚生风、阴不制阳所致“病如狂状，妄行，独语不休”；“百合地黄汤……用生地黄汁一升”，用于治疗阴虚内热所致“意欲食，复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行 ；饮食或有美时，或有不用闻食臭时 ；如寒无寒，如热无热 ；口苦，小便赤 ；诸药不能治，得药则剧吐利。如有神灵者，而身形如和，其脉微微”的百合病。此外，张仲景的炙甘草汤重用鲜地黄1斤（500 g）以峻补真阴，治疗血液大亏复感外邪所致“心动悸……脉结代”，方中鲜地黄鲜润多汁，顾复阴液，对津伤疾病有奇效 。

魏晋至隋唐时期

魏晋至隋唐时期的古医籍中时有有关鲜地黄治疗外伤瘀血、折伤内损的记载。例如，东晋《肘后备急方》用“生、干地黄二两，熬米酒服之，或用生地黄捣汁服一升或二升”，治疗高处坠落所致外伤瘀血 ；南梁《本草经集注》言，“堕坠，折，吐血，瘀血，衄鼻，留血，皆捣饮之。久服可轻身，不老”。两古医籍皆“捣”为用，即鲜地黄捣汁，对于外伤内损，可凉血止血、活血生新。唐代《太白阴经》中也有用鲜地黄治疗坠马后腹内瘀血的记载：“生地黄五升，研烂，以酒捎汁一盏，日三服愈。”此外，唐代医家孙思邈善用鲜地黄凉血止血之性，如《备急千金要方》中“犀角地黄汤治伤寒及温病，应发汗而不汗之，内蓄血者，及鼻衄吐血不尽，内余瘀血，面黄，大便黑”，方中生地黄 8 两（400 g）实为鲜地黄，鲜地黄性苦、甘、寒，治疗温病后期热入营血、热病伤阴效果优于生地黄。在妇科虚损方面，孙思邈用“生地黄汁三升，煮取二升，服之”，治疗女子产后“月水往来，乍多乍少，仍复不通，时时疼痛”。

宋金元时期

宋代的代表方剂地黄煎加减广泛用于诸实、虚热病治疗。例如，北宋《太平圣惠方》记载，“生地黄汁半升……”配伍牛蒡根汁、蜜、黄丹、杏仁、铅霜等，主治热毒上攻咽喉肿痛连舌根痛 ；“生地黄汁1斗……”配伍生姜汁、杏仁等，可长肌肉、填骨髓，主五劳七伤。宋徽宗赵佶敕编的《圣济总录》亦记载，“生地黄汁1合……”配伍苦参、生姜汁等，外用治疗诸风热疮、鼻疮痒痛不止 ；“生地黄汁1盏 …”配伍生杏仁油、生紫苏汁、生麦门冬汁、生天门冬汁等，主治肺脏壅热 ；“生地黄三斤（细切），生姜半斤（细切），生麦门冬二斤（去心）。上三味一处于石臼内捣烂，生布绞取自然汁，慢火熬，稀稠得所，以磁盒贮，每服一匙，用温汤化下，不拘时”，治疗消渴、口干舌燥 。元代李东垣在《珍珠囊补遗药性赋》中记载，“鲜地黄，味甘苦性寒无毒。沉也，阴也”，可在温病的4个方面发挥清热凉血功效：“凉心火之血热 ；泻脾土之湿热 ；止鼻中之衄热 ；除五心之烦热。”宋金元时期，鲜地黄治疗妇科血症的记载增多。例如，宋代《妇人良方大全》记载，“生地黄（一升，切），上以酒四升，煮取二升，分温三服”，治疗落身后血；元代《增广和剂局方药性总论》记载，“鲜地黄，大寒”，主妇人崩中血不止及产后血上薄心闷绝，伤身胎动下血，胎不落，堕坠折，瘀血留血，鼻衄吐血，皆捣饮之。

明清时期

明清时期南方城市发展、人口集中，致使疫病流行，在吴门医派的推动下，温病学派达到鼎盛阶段，其医家对鲜、生地黄功效的阐释与应用也大大深化。例如，清代《本草害利》记载：“地黄……苦寒微甘，大泻心肾实火，平血逆，除大热。掘取鲜根洗净，竹刀切片，或捣汁用。”清代医家叶天士认为，温热之邪后期耗伤阴液，治疗温病时应重视养阴生津，首创了胃阴学说。“胃属阳土，宜凉宜润”，故其常用鲜地黄汁加强汤剂清热凉润之性，共凑养阴生津之功。此外，也有许多此时期医籍记载的鲜地黄功用与之前医籍类同，如在“活血化瘀、破血生新”疗愈外伤内损方面，明代《本草蒙筌》记载，鲜地黄“疗伤折金疮要药，又治妇人月经闭绝，产后血上攻心”；明代《普济方》记载，消瘀血用“生地黄捣敷上”；明代《神农本草经疏》记载，鲜地黄“主妇人崩中血不止及产后血上薄心闷绝，伤身胎动下血，胎不落，堕坠踠折，瘀血留血，衄血吐血，生者捣汁饮之，皆凉血行血之功也”；清代《本经逢原》记载，“生地黄乃新掘之鲜者，为散血之专药”，并言“鲜者……统领他药，共襄破宿生新之功……”；清代《本草正义》记载，“然凡跌仆敲扑，肌肉血瘀，发肿青紫者，以鲜地黄捣烂厚敷，自能祛瘀消肿，活血定痛。知地黄祛瘀，自有天然作用，不可误认为其腻滞物质而遂疑古人之言”。

地黄是“四大怀药”之一，“四大怀药”是地黄、山药 、牛膝、菊花的总称，盛产于黄河北岸的温县、武陟、博爱、孟州、沁阳等县（市）。明朝，因这一地区属怀庆府管辖，故称“四大怀药”。“四大怀药”在云台山地区具有悠久的种植和药用历史。据《本草纲目》记载，地黄在孟州市已有1000多年的历史。从周朝开始，四大怀药被历代列为皇封贡品；唐宋时期，四大怀药已久负盛名，经丝绸之路传入亚欧各国；明代郑和将怀药带入东南亚、中东、非洲诸国；近代四大怀药被海外人士誉为“华药”。《红楼梦》中亦有宝玉为晴雯改药方加地黄的情节。 “四大怀药”不仅在国内颇有名气，而且也深受海外人士的盛赞。在东南亚各国，人们把“四大怀药”当作稀贵礼品相互赠送。日本、英国等国家把“四大怀药”称为“华药”。