生殖整形

对生殖器的先天畸形及后天性缺损进行修复重建

生殖整形是对生殖器的先天畸形及后天性缺损进行修复重建，以达到恢复或接近正常的生理功能与外形的目的。生殖整形按性别区分，分为女性生殖整形与男性生殖整形。

女性整形

女性生殖整形包括处女膜修补、阴道紧缩术、阴唇整形、阴蒂整形四大部分，女性生殖整形常见于产后性生活质量下降、阴道松弛引起尿失禁等，处女膜修复术　手术分为修补和再造两种。处女膜损伤较轻的只需要简单的修补便可完成，若是处女膜破裂时间过长，处女膜受损严重则需要通过再造来达到处女膜修复的作用。

阴道紧缩术

产后妇女特别是顺产的女性，产后容易引起阴道松弛，不但影响性生活还可能导致尿失禁等，通过手术将松弛的阴道缩窄至合适宽度，或者通过药物促进阴道肌肉的收缩，使之有力。这样做主要是为了改善产后造成的阴道松弛状况，提高性生活的质量，使夫妻感情更为融洽。

妇女因生育、长期性生活及外伤(产伤及手术)等均会造成阴道肌力减弱、韧带松弛、粘膜皱襞减少，使阴道过于松弛。在性交和运动时，阴道的握持力减弱，空气出入阴道会发出异常声响，导致性快感降低，严重影响性生活的和谐。手术一般在局麻下进行。对于阴道口有产伤疤痕或阴道特别松弛的女性，可直接去除阴道后壁的部分粘膜，缩紧环绕阴道的肌肉达到紧缩目的。而年轻或阴道口完整的妇女，可采用不损伤阴道粘膜的紧缩术，不去除阴道粘膜，直接缩紧阴道的肌肉。

大小阴唇整形术

多数人的大小阴唇左右是不对称的、不规则的，医生手术时在标记出小阴唇的正常形态，或设计切除的皮瓣形状。阴唇的整形就是通过修整使其规则和对称，或使其丰满，更具性感魅力。

小阴唇整形术

女性的小阴唇形态多样，长约4-5厘米，宽约0.5-1.0厘米，曲线自然美观。有一些女性的小阴唇过度肥大，除外观卷曲丑陋，缺乏美感外，还可造成一些局部的不适感觉，如影响排尿、走路或骑自行车时时肥大的小阴唇与内裤磨擦造成阴部疼痛，性交时被带入阴道内造成不便或疼痛等。此外，小阴唇粘连、畸形或明显不对称等都需进行外科整形。小阴唇整形术一般只需在局部麻醉下切除过大的部分小阴唇组织，使切口线位于小阴唇外侧缝合即可。对于基底肥厚的病例，也可采用单蒂粘膜瓣法来修复。如今还有利用药物或纹刺进行阴唇漂红的技术。

阴蒂整形术

正常女性阴蒂仅有部分被包皮所覆盖，阴蒂头外露6－8毫米，富含神经末梢，当受到刺激时，可勃起并感受刺激而引起兴奋，与女性的性反应能力有着密切关系。阴蒂粘连矫正术是在局部麻醉下，切除包在阴蒂外多余的包皮，松解阴蒂与包皮或小阴唇的粘连，使阴蒂头充分显露

女性阴蒂肥大，类似男性的小阴茎，外形很不雅观。可行阴蒂切除术或阴蒂阴唇成形术，前者由于阴蒂的神经、血管及大部分海绵体均已切除，术后对性刺激反应敏感度明显降低，会影响性快感。后者不仅可形成正常形态的阴蒂，而且保留了阴蒂头，对性的敏感度影响较小，术后效果较为满意。

处女膜整形术

主要包括处女膜修补及处女膜伞的整复手术。尽管处女膜修补手术如今来颇受微词并有许多反对，但中国几千年封建思想的影响，处女情结在人们心里已根深蒂固。各种原因造成的处女膜破裂可能会给女性造成严重的心理创伤，处女膜修补术可在一定程度上恢复女性的自信和尊严。手术修剪处女膜裂边缘后，可采用直接缝合、瓦合式缝合或阴道粘膜瓣修补处女膜。处女膜伞常见于经过分娩的中年妇女，因分娩后阴道比较松弛，处女膜残留较多，形成不规则的“伞”状。常可成为尿道口的障碍，影响排尿，也影响性生活的进行。手术在局麻下，将过多的处女膜修剪成形即可。

因部位的特殊性，会阴部的伤口容易被大小便污染，同时阴道的潮湿环境，也利于细菌的繁殖，因此性器官整形术后的护理格外重要。术后除应注意保持外阴部清洁干燥外，每天可用1：5000高锰酸钾液清洗外阴部，局部涂抗生素软膏，口服抗生素等。

男性整形

男性生殖整形主要有阴茎延长术、包皮环切术、尿道畸形等手术，解决男性包皮过长、包茎、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张、先天性小阴茎、阴茎缺损、会阴部疤痕祛除等问题。

整形方法

阴茎延长术

阴茎延长术，即手术切断阴茎浅悬韧带及部分深悬韧带，使原固定在耻骨联合和耻骨下支前方的阴茎段得以游离，从而可增加阴茎长度3~5cm。由于保留了部分阴茎深悬韧带及海绵体的完整性，当阴茎勃起时，仍能保持其强度和稳定性。

包皮环切术

包皮环切术是是指将阴茎上面的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法，是一种治疗包皮包茎的小手术，手术过程大约20～30分钟，一般不需要住院，手术的危险性较小。包皮环切术方法甚多，最常用者为包皮内外板一次环切法，其次为内外板分别环切法。是开放手术，手术的目的是通过手术让阴茎头彻底暴露出来，这样就不会因为留死角而导致感染。

尿道畸形术

尿路梗阻，造成尿液排泄不畅，尿液的积滞为细菌繁殖提供了有利条件。这种病人光靠抗菌药物是难以治好的，同时必须作解除尿路梗阻的治疗。如果是疤痕狭窄而致包茎，先用消炎药物治疗。

尿道下裂整形

尿道下裂一般都需手术治疗。手术的目的是：矫正阴茎畸形，伸直阴茎;重建尿道;切除多余包皮，阴茎头整形使之外观尽量完美。通过手术恢复其正常排尿和射精功能。

尿道下裂的整形手术已有100多年的历史，手术方法也已有200余种。每种方法各有长短，归纳其手术方法主要为一期成形术及分期成形术两大类：一期成形术是矫正阴茎下曲畸形和重建尿道于一次手术完成;分期手术是先矫正阴茎下曲畸形，并作好包皮皮肤的转移，待6～12个月后，再施行尿道重建的手术。手术方法的选择应根据尿道下裂的类型、病人的具体情况、手术者的经验与习惯灵活掌握。一般来说，阴茎型尿道下裂可采用一期手术，阴囊型及会阴型尿道下裂则根据情况分别采用一期或分期手术。关于手术的年龄，各家意见尚不统一，多数学者认为学龄前应完成全部治疗。

整形情况

包茎及包皮过长

两种畸形的包皮虽然都覆盖阴茎，但是有包茎者其包皮不能翻至龟头以上。新生儿的包皮与阴茎的粘连一般在出生后2～3年就可自然消失，这是一种正常的生理现象。包皮过长则只有用手将包皮上翻或当生殖器充分勃起，冠状沟才能露出，平时则包揽整个龟头。

生殖器官短小

生殖器官先天性发育不良或外伤后部分断离，从而造成生殖器官明显短小，生理反应(即勃起时)达不到正常人长度者。生殖器官短小的人，其第二性征发育多较差，阴茎多存在勃起障碍，严重者甚至还有排尿困难。

精索静脉曲张：因精索静脉血液淤积而造成精索蔓状丛血管扩张，迂曲或变长。这种病多数是由精索内静脉血液返流引起，主要症状是站立、行走过久或重体力劳动后，出现阴囊下坠、胀痛、阴囊内曲张静脉形似蚯蚓团块。患者畸形精子增加，可导致不育。

隐睾

一侧或两侧睾丸未降入阴囊而停留于下降途中任何部位。在阴囊里找不到睾丸，就发生了隐睾症。双侧隐睾可造成男性不育;单侧隐睾也会影响生育能力，还易发生恶性病变。如今临床上为方便诊断，把隐睾划分为五个类型，即：睾丸下降不全型、睾丸发育不良型、垂体功能不全型、挛缩性睾丸以及睾丸异位。

鞘膜积液

是鞘膜分泌过多或吸收过少致阴囊液体贮积所形成。炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。根据发生的部位分为四类：一是睾丸鞘膜积液;二是交通鞘膜积液;三是精索鞘膜积液;四是混合鞘膜积液。

阴茎的弯曲畸形

先天性阴茎弯曲是因阴茎海绵体发育障碍所引起的畸形，阴茎呈向股侧弯曲。根据病变组织的部位与性质将先天性阴茎弯曲划分为三类，即：尿道海绵体及其周围筋膜缺如型、筋膜与白膜发育不良型和内膜发育不良型，其中以尿道海绵体缺如型的弯曲最为严重。本病病人的主要症状是阴茎弯曲，同时伴有排尿及性生活障碍。