阴道炎

疾病名称

阴道炎是妇科最常见的疾病之一，每个年龄段的女性均可能发病。发病原因主要包括外部阴道、尿道、肛门的污染、生育年龄女性接触的外界病原体以及雌激素水平的下降。常见的阴道炎类型主要有滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、萎缩性阴道炎和婴幼儿外阴阴道炎等，各类型的阴道炎的病因、临床表现及治疗方法均有所不同。

病因

阴道炎是妇科最常见的疾病，各年龄组均可发病。主要病因有：

发病原因

不同类型阴道炎的病因不完全相同。

由阴道毛滴虫感染引起的一种性传播疾病。主要经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等传播。

与女性患者有一次非保护性交后，约70%男性会发生感染。但由于男性感染滴虫后常无症状，易成为感染源。

由假丝酵母菌引起。许多妇女阴道中有此菌寄生，但菌量极少，并不引起症状。只有在全身及阴道局部免疫能力下降时，假丝酵母菌才会侵袭人体，出现阴道炎症状。

正常阴道内以乳酸杆菌占优势，当多种因素造成阴道内生态紊乱，乳酸杆菌减少，阴道pH值上升，可使其他微生物大量繁殖，从而导致细菌性阴道病的发生。

随着年龄的增长，身体中的雌激素开始减少，阴道内壁变得干燥而弹性降低，阴道黏膜分泌物也减少，阴道润滑性减低致使整个阴道呈现皱缩，阴道pH升高，局部抵抗力下降，容易受到外界病原体的侵袭。

病原体有大肠埃希菌、葡萄球菌及链球菌等，常通过母亲或保育员的手、衣物、毛巾浴盆等间接传播。

可能的原因有：

诱发因素

增加患阴道炎风险的因素包括：

症状

阴道炎主要表现为阴道分泌物颜色、气味和排出量的变化，有时伴有阴道瘙痒、性交时疼痛、少量阴道出血或尿频尿痛等尿道刺激症状。

典型症状

症状特点

潜伏期4~28天，部分患者初期可无任何症状。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或出现灼热、疼痛、性交痛等。

分泌物特点

稀薄脓性，呈灰黄色或黄绿色，泡沫状，有异味。

症状特点

患者阴道分泌物增多，外阴、阴道瘙痒明显，持续时间长，患者坐立不安，夜间最明显。部分患者有外阴部灼热痛，排尿刺激痛或性交痛。

分泌物特点

白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。

症状特点

主要表现为阴道分泌物增多，10%~40%患者无临床表现。

分泌物特点

呈灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，黏度低，有鱼腥臭味。

症状特点

多见于绝经后妇女，阴道分泌物增多及外阴灼热感、外阴不适、外阴瘙痒，可伴有性交痛。

分泌物特点

阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性。

症状特点

常见于5岁以下婴幼儿，临床多由监护人发现幼儿内裤有脓性分泌物而就诊。患儿可因外阴痒痛哭闹不停、烦躁不安或用手搔抓外阴。

分泌物特点

阴道分泌物为脓性。

伴随症状

若炎症波及尿道，可出现尿频、尿急、尿痛，或血尿。

就医

阴道炎是妇科常见疾病，患者若出现以下症状，需及时就医咨询：

就医时，医生会详细了解患者病史，患者可提前准备：

医生会对患者进行全面的体格检查和妇科检查，尤其是外阴、阴道等部位，同时会收集阴道分泌物样本进行化验。

就诊科室

首诊科室为妇科，幼儿出现阴道炎表现可咨询儿科。