颌窦炎

耳鼻喉科疾病

临床表现：主要为患侧或双侧鼻窦、前鼻滴涕或后鼻滴涕，有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出，患者自诉痰多且臭，分泌物为粘液脓性或脓性。患者常有头昏或脓性。患者常有头昏头痛，记忆力减退，思想不能集中。但有一部分患者忘记了自己的症状，及至鼻部检查才发现有慢性上颌窦炎。

颌窦炎

额窦头痛急性额窦炎时，额部及上眼睑处可红肿，眼眶的内上角有压痛和扣击痛；鼻腔检查：中鼻甲前端粘膜多有明显红肿，中鼻道可有脓液。慢性额窦炎时，其全身症状及局部症状可轻缓或不明显。

颌窦炎是怎么回事

解剖：上颌窦左右各一个，其位置在眼眶底部、鼻腔外侧、口腔硬腭上方之间，它开口在鼻腔的中鼻道内。上颌窦是副鼻窦的一部分，同其他的副鼻窦一样，在低等动物中，有加强嗅觉的作用。在人能加强声音的共鸣，可以协助鼻腔粘膜使吸入鼻腔的空气湿润，上颌窦可使头颅骨的重量减轻，容易维持平衡位置。上颌窦还有当头部受到外伤时，可缓冲外力作用，可以保护头部及眼眶组织。病因：上颌窦发生感染的机会较多，并容易被其他副鼻窦的感染波及。上颌窦的底部与牙根接近，牙根感染也容易侵犯上颌窦。上颌窦炎的发病原因不少，有的是全身原因，如疲劳、受凉、营养不良、烟酒过度等引起身体抵抗力减弱。有的是鼻腔内疾病影响上颌窦，如鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，鼻腔肿瘤及异物等，有时急性鼻炎，如伤风感冒时，也能蔓延到上颌窦，还有如慢性扁桃体炎及儿童增殖体肥大等，能使鼻腔阻塞，诱发上颌窦炎。再如，鼻腔手术，或鼻内填塞物放置时间过久，或在游泳跳水时，污水吸入上颌窦，以及上颌窦因外伤骨折，或有异物存留而发炎。此外，也常因牙病感染而发生上颌窦炎。症状：鼻腔分泌物增多，鼻塞，头痛。还有记忆力减退、思想不易集中，可有全身发热及全身不适。有人咽部有干燥感，另有的人嗅觉减退等等。除一般检查外，为了进一步证实上颌窦炎，可作X线拍片检查和做上颌窦穿刺等检查。治疗及建议：上颌窦炎急性发病者，要强调很好地休息。慢性者要增强体质，避免过度疲劳，吃富于营养的食物。其次，对上颌窦局部的治疗，是促进鼻窦通气和引流，可用有血管收缩和粘膜消肿作用的药物，如1%麻黄素等。还可以加入各种消炎抗感染的药物滴鼻，如卡那霉素、呋喃西林等。也可以用局部热敷、红外线照射，以利促进血液循环的改善。千柏鼻炎片，藿胆片、辛夷合剂、苍耳子散等，也有些效果。必要时，可作上颌窦穿刺手术，洗除上颌窦腔内的粘液脓涕。同时，再注射各种抗菌药物，如青霉素、链霉素、卡那霉素等。屡次穿刺无效的，可做上颌窦根治手术，清除或刮除上颌窦腔内的各种病变组织，改善它的通气及引流情况。

治疗

(一)非手术疗法包括用鼻粘膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术、理疗等，仅对早期轻症可能有效。

(二)鼻内手术包括矫正鼻中隔高位弯曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部分切除术等。此种手术适用于慢性化脓性额窦炎经过非手术治疗无效者，但有额窦外伤史、额窦炎并发症史者不宜采用。

额窦炎穴位按摩治疗　

1、揉捏鼻部　　用手指在鼻部两侧自上而下反复揉捏鼻部5分钟，然后轻轻点按迎香（鼻唇沟中，平鼻翼外缘中点处）和上迎香（鼻唇沟上端尽头各）各1分钟。每天用手指推迎香穴36～100下

2、推按经穴　依序拇指交替推印堂（两眉中间）50次，用手的大鱼际从前额分别推抹到两侧太阳穴（外眼角与眉梢连线中点）处1分钟，按揉手太阴肺经的中府（胸前正中线旁开6寸，平第一肋间隙）、尺泽（肘横纹上，肱二头肌腱桡侧）、合谷（在一、二掌骨间，平第二掌骨中点处）各1分钟，最后按揉风池（颈后侧胸锁乳突肌和斜方肌相交处凹陷中）1分钟。

3、提拿肩颈　用手掌抓捏颈后正中的督脉经穴，以及背部后正中线两侧的经穴，自上而下，反复4－6次。再从颈部向两侧肩部做提拿动作。重占提揉肩井穴（两手交叉搭肩，中指尖下处），做3分钟，按揉肺俞穴（第3胸椎棘突下旁开1.5寸）1分钟。

4、揉擦背部　用手掌在上背来回摩擦按揉，感觉到皮肤透热时为度。

以上按摩手法每天做1次，10次为一疗程。

5．按揉脚下按揉脚下的肺、气管、支气管、呼吸道、肾上腺和脾反射区。

颌窦炎患者的注意事项　

颌窦炎是鼻炎中最常见的一种类型，一般多发于青少年，危害性很大。一旦患上颌窦炎这种疾病，不但会影响生活，还会给身体带来各种不适。要想减少颌窦炎带来的危害，患者朋友们在就医的同时，还必须要在生活中多加注意。那么，颌窦炎患者的注意事项有哪些呢？

颌窦炎患者的注意事项主要有以下几点：

1、颌窦炎患者在生活中要注意鼻腔卫生。

2、当患者需要注意擤涕时，要注意方法。

3、当颌窦炎患者需要游泳时，要注意姿势一定要正确，最好是要把头露出水面，这也是颌窦炎患者的注意事项中很重要的一个方面。

4、当出现牙病时、一定要彻底的治疗。

5、当颌窦炎发作时，要注意休息，并且要注意保持室内空气流通，避免直接的风吹与阳光直射。