三因极一病证方论

南宋陈言创作的中医典籍

《三因极一病证方论》，南宋·陈言撰著，成书于淳熙元年（1174年）。原名《三因极一病源论粹》，简称《三因方》。该书18卷，分为180门，收方1050余首。书中首论脉诊、习医步骤及致病三因，次以三因为据载列临床各科病证的方药治疗。陈氏“三因学说”将病因归为3类，把六淫致病归于外因，七情致病归于内因，不能归入内外病因的一律归于不内外因，使病因学说更加系统化，成为后世论说病因的规范。全书论述精审，多有心得发明，所列方药乃由作者精选而成，非一般杂收并蓄、汇聚成方者可比，故此书在理论研究和临床应用上都具有较高的参考价值。

书名（异名）

《三因极一病证方论》《三因极一病源论粹》《三因方》

成书背景

陈氏与同道汤致德等论及医药之道，乃撰著本书，在自序中说：“或曰：现行医方山积，便可指示，何用此为？殊不知晋、汉所集不识时宜，或诠次溷淆，或附会杂糅；古文简脱，章旨不明；俗书无经，性理乖误；庸辈妄用，无验有伤；不削繁芜，罔知枢要。乃辨论前人所不了义，庶几开古贤之蹊径，为进学之帡幪，使夫见月忘指可也。”

流传版本

现有南宋复刻本、元刻本及清《四库全书》本等多种刊本，1949年后有排印本。

作者简介

陈言（1131～1189），字无择，号鹤溪，青田（今浙江青田）人。精于方脉，为宋代名医。1161年曾撰《依源指治》。

书评、序言

余绍兴辛巳，为叶表弟桷伯材集方六卷。前叙阴阳病脉证，次及所因之说，集注脉经，类分八十一门，方若干道，题曰《依源指治》。伯材在行朝，得书欲托贵人刊行，未几下世遂已。淳熙甲午，复与友人汤致德论及医事之要，无出三因；辨因之初，无逾脉息。遂举脉经曰：关前一分，人命之主。左为人迎，右为气口。盖以人迎候外因，气口候内因。其不应人迎气口，皆不内外因。傥识三因，病无余蕴，故曰医事之要，无出此也。因编集应用诸方，类分一百八十门，得方一千五十余道，题曰《三因极一病源论粹》。或曰现行医方山积，便可指示，何用此为？殊不知晋汉所集不识时宜，或诠次混淆，或附会杂揉；古文简脱，章旨不明；俗书无经，性理乖误；庸辈妄用，无验有伤；不削繁芜，罔知枢要。乃辨论前人所不了义，庶几开古贤之蹊径，为进学之帡幪。使夫见月忘指可也。于是乎书。

青田鹤溪陈言无择序

章节目录

卷之一

脉经序

学诊例

总论脉式

三部分位

六经所属

五脏所属

五脏本脉体

六经本脉体

五脏传变病脉

六经中伤病脉

五用乖违病脉

脉偶名状

七表病脉

八里病脉

九道病脉

卷之二

太医习业

五科凡例

纪用备论

脏腑配天地论

三因论

外所因论

叙中风论

五脏中风证

中风治法

不内外因中风凡例

叙中寒论

五脏中寒证

中寒治法

叙中暑论

叙中湿论

四气兼中证论

四气兼中治法

卷之三

叙痹论

合痹治法

节论

叙脚气论

叙《千金》论

脚气脉证

叙太阳经脚气证

阳明经脚气证

少阳经脚气证

三阳并合脚气证治法

太阴经脚气证兼治法

少阴经脚气证兼治法

厥阴经脚气证兼治法

三阴并合脚气治法

脚气总治

卷之四

叙伤风论

伤风证治

叙伤寒论

伤寒辨正

伤寒证治

伤寒传变次序

六经伤寒用药格法

三阳合病脉证治

两感证论并治法

阴毒证治

阳毒证治

结胸证治

胸痞证治

劳复证治

阴阳易证治

发斑证治

卷之五

坏伤寒证治

狐惑证治

谵语证治

病后虚烦证治

伤暑叙论

伤暑证治

伤湿叙论

伤湿证治

寒湿证治

风湿证治

风湿寒证治

风湿温证治

暑湿风温证治

君火论

五运论

五运时气民病证治

六气叙论

本气论

六气时行民病证治

六气凡例

卷之六

叙疫论

四季疫证治

疫凡例

疟叙论

疟病外所因证治

疟病内所因证治

疟病不内外因证治

卷之七

疝叙论

诸疝证治

叙厥论

阴阳厥脉证治

卒厥尸厥脉证治

眩晕证治

叙论(亦作痉)

叙例治法(破伤风破伤湿并附)

卷之八

内所因论

内所因治说

肝胆经虚实寒热证治

心小肠经虚实寒热证治

脾胃经虚实寒热证治

肺大肠经虚实寒热证治

肾膀胱经虚实寒热证治

心主三焦经虚实寒热证治

三焦精腑辨正

痼冷积热证治

五积证治

六聚证治

息积证治

五劳证治

六极证治

七气叙论

七气证治

五噎证治

五膈证治

卷之九

胸痞证治

健忘证治

虚烦证治

五痿叙论

五痿证例

五痿治法

失血叙论

外因衄血证治

内因衄血证治

不内外因证治

三因吐血证治

伤胃吐血证治

肺疽吐血证治

折伤吐血证治

折伤瘀血证治

病余瘀血证治

汗血证治

便血证治

风痢下血证治

尿血证治

瘕证治

癫痫叙论

癫痫证治

狂证论

九痛叙论

外所因心痛证治

内所因心痛证治

不内外因心痛证

卷之十

劳瘵叙论

劳瘵诸证

疰忤中恶证治

蛊毒叙论

中蛊证治

蛇虫伤治法

五绝治法

惊悸证治

自汗证治

消渴叙论

三消脉证

五疸叙论

黄汗证治

黄胆证治

谷疸证治

酒疸证治

女劳疸证治

杂劳疸证治

卷之十一

胀满叙论

胀满证治

霍乱叙论

霍乱诸证

霍乱外因证治

霍乱内因证治

不内外因证治

霍乱凡例

呕吐叙论

寒呕证治

热呕证治

痰呕证治

食呕证治

血呕证治

气呕证治

漏气证治

走哺证治

哕逆论证

醋咽证治

谷气叙论

泄泻叙论

实热泄泻治法

卷之十二

滞下叙论

滞下三因证治

秘结证治

脱肛证治

淋闭叙论

淋证治

遗尿失禁证治

九虫论

九虫例

咳嗽叙论

外因咳嗽证

内因咳嗽证

不内外因咳嗽

咳嗽治法

卷之十三

痰饮叙论

痰饮证论

痰饮治法

喘脉证治

肺痿肺痈叙论

肺痿证治

肺痈证治

腰痛叙论

外因腰痛论

内因腰痛论

不内外因腰痛论

腰痛治法

虚损证治

卷之十四

水肿叙论

水肿证治脉例

气分证治

阴叙论

阴证治

痈疽叙论

痈疽证治

疮漏脉例

痈疽灸法

卷之十五

瘰证治

瘿瘤证治

附骨疽证治

疔肿证治

肠痈证治

五痔证治

辨肠风论

疮疡证治

风证治

癣证治

妒精疮证治

大风叙论

大风治法

卷之十六

斑疮证治

丹毒叙论

丹毒证治

瘾疹证治

胡臭漏腋证治

头痛证治

眼叙论

三因证治

鼻病证治

唇病证治

口病证治

齿病证治

舌病证候(附失欠)

咽喉病证治(附哽)

耳病证治

卷之十七

妇人论

求子论

恶阻

养胎大论

避忌法

转女为男法

漏阻例

子烦证治

腹痛下利治法

小便病证治

胎水证治

滑胎例

产难证治

产科论序

产科二十一论评

卷之十八

蓐劳证治

阴脱证治

下乳治法

恶露证治

虚烦证治

虚渴证治

淋闭证治

产后杂病治法

调补法

妇人女子众病论证治法

疮证治

小儿论

小儿初生回气法

小儿初生所服药法

小儿初生通大小便法

小儿脐风撮口证

《千金》变蒸论

夜啼四证

积热证治

急慢惊风证治

解颅治法

魃病证治(魃音技)

疳病证治

不行证治

内容简介

全书18卷，分为180门，包括内、外、五官、妇、儿各科病证及治方1500余首。在分论各证之前，首叙医学总论，其中关于病因一项，为本书理论重点，指出:“凡治病，必须识因，不知其因，病源无目。”陈氏将病因归纳为内因、外因和不内外因三者，“六淫天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为外所因；七情人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体，为内所因；其如饮食饥饱，叫呼伤气，尽神度量，疲极筋力，阴阳违逆，乃至虎狼毒虫，金疮踒折，疰忤附着，畏压溺等，有背常理，为不内外因。”此三因说，虽源于张仲景的《金匮要略》，但本书提法更为明确，并详述各科病证及治方，结合临床阐述研究病因对于治疗的重要性，即分别三因，归于一治，此是本书命名“三因极一”之原意，亦是对张仲景病因学理论的进一步发展。其所载方剂，有相当一部分系宋以前医学文献中首次出现，并有较大影响，如严用和所编《济生方》，即多取材于本书。

影响评价

本书奠定了中医病因学之雏形，对研究中医病因学说和各科临床治疗均有重要参考价值。

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