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单纯性鼻炎

以鼻塞为主的病症

单纯性鼻炎是指鼻腔粘膜或粘膜下层的炎症持续数月以上，或炎症反复发作，间歇期内亦未恢复正常，且无明确的致病微生物感染者，与肥厚性鼻炎的本质区别在于粘膜或粘膜下组织无增生现象。

疾病简介
临床症状以鼻塞为主，一般表现为白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重。
局部因素
(1)急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，这是主要病因。
(2)邻近病灶长期刺激和影响，如慢性化脓性鼻窦炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大等也可引起发病。
(3)鼻中隔偏曲，妨碍鼻腔通气引流。
职业及环境因素
长期吸入污染的空气，如水泥、烟草、煤炭、面粉，从事某些化学工业的工人，鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激和损害。生活和生产活动中温度和湿度急剧变化，如炼钢、冷冻、烘熔等车间的工人，也易患本病。
全身因素
(1)全身慢性疾病，如贫血、糠尿病、风湿病、结核、麻疹、猩红热等易诱发慢性单纯性鼻炎。
(2)营养不良，维生素A、 C缺乏可引起机体抵抗力下降和鼻粘膜肥厚。
(3)内分泌失调，如甲状腺功能减退， 可出现鼻粘膜水肿。妊娠期和青春期，鼻粘膜常呈生理性充血状态。
(4)嗜好烟酒者，鼻腔可经常处于充血状态。
（5）免疫功能障碍和变态反应亦与本病有关
病理特点
鼻粘膜深层血管慢性扩张，通透性增加，以下鼻甲的海绵状血窦最为明显；血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润；粘液腺功能活跃，分泌物增多。
治疗方法
一、病因治疗。
二、局部应用血管收缩剂以改善症状。
三、下鼻甲封闭或注射硬化剂治疗。
四、病情顽固者，0．5%普鲁卡因封闭、5%鱼肝油酸钠下甲注射或手术治疗。
症状
单纯性鼻炎的主要症状是鼻塞，鼻塞还分为，间歇性鼻塞和交替性鼻塞。间歇性鼻塞一般表现为白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重。而交替性鼻塞：侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重;转卧另一侧后，刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔，转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。
单纯性鼻炎的另一个症状则是嗅觉，患上单纯性鼻炎的患者嗅觉可有不同程度的减退，说话呈闭塞性鼻音。常为粘液性或粘脓性，偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现。
症状一：嗅觉减退。时间久了才能让人看出来觉可有不同程度的减退，说话呈闭塞性鼻音。由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部，可致皮炎或湿疹，多见于小孩。鼻涕向后可流入咽腔，出现咳嗽、多痰等症状。
症状二：多涕。常为粘液性或粘脓性，偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现。
症状三：鼻塞：间歇性或交替性。
1、交替性鼻塞。侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重；转卧另一侧后，刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔，转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重；而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。
2、间歇性鼻塞。一般表现为白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重。
发病特点
1、有反复急性鼻炎发作史。
2、邻近器官分泌物的炎性刺激，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大。
3、鼻腔有妨碍通气和分泌物排出的因素，如鼻中隔偏曲、骨嵴或棘突。
4、长期使用滴鼻药及血管收缩剂，如麻黄素、滴鼻净、肾上腺素等，引起血管反应性扩张，使血管舒缩功能发生障碍，服用药如利血平、雌性激素等亦可使血管扩张。
5、常伴有体弱，患慢性病，如贫血，风湿症、肝、肾、心血管疾病，和营养不良，维生素缺乏等。
6、有烟酒嗜好。
7、常伴发于内分泌功能紊乱时期。如甲状腺机能低下、肾上腺皮质功能减退。妊娠期。月经期等。
8、生活或工作环境差，如温度骤变、空气过于干燥、通风不良、空气污染、粉尘烟雾以及有害气体长期刺激的后果。
9、鼻塞呈间歇性，交替性。久坐时或低头时明显，侧工具卧位多下侧鼻塞严重，寒冷时加重，故冬季症状明显夏季较轻。
10、头闷胀或有头痛、失眠，有继发感染时暂时嗅觉减退。
11、鼻涕增多，呈粘稠半透明粘液性，继发感染时呈现粘液脓性。
12、常伴有鼻前庭炎或皮肤湿疹。
13、鼻涕倒流向鼻咽及下呼吸道，常引起咽喉部不适，咳嗽、多痰，易诱发下呼吸道感染，刺激鼻咽部可累及咽鼓管，引起耳鸣和听力减退。
14、鼻镜检查见双侧下鼻甲肿胀，表面光滑湿润，多暗红色，探针触之柔软，可出现凹陷，移去后立即复原，甲状腺功能低下者，鼻粘膜多水肿、苍白。
15、肿胀粘膜对血管收缩剂反应敏感。
并发症
当鼻炎未能得到及时治疗，影响嗅觉粘膜时，就会出现嗅觉障碍，导致闻不着香臭等气味。 当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗，炎症就会扩散至邻近器官、组织，而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。
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