气血两亏

中医所说的血虚

气血两亏是中医所说的血虚，指血量不足或血质失常或血液功能失常的病理现象。一般认为，引起血虚的病因有脾胃虚弱、饮食不足、失血过多、肾气亏虚、劳作过度等。

病因

这些病因引起血虚的机理，分述如下：

生成血液的基本物质主要来源于脾胃所化生的水谷精微。《内经》说：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”《证治准绳》说：“脾胃者，气血之父也”。脾胃功能强健，可将摄入的水谷精微转化为气血。如饮食不节或肝胆之病横犯脾胃，致脾胃功能减弱，精微不足，生化无源，久则出现血虚。血虚则可进一步引起其他脏腑功能失常。

(2)饮食不足

人体脏腑靠气血津液滋养，气血津液靠水谷精微来化生。清代喻昌《医门法律》说：“饮食多自能生血，饮食少则血不生”。如饮食数量不足，长期饥饿，气血生化无源，势必导致血虚。另外，饮食量虽然充足，但嗜欲偏食，亦同样出现造血原料的缺乏，使生化之源不足，而出现血虚，并导致其他病证。

(3)失血过多

外伤失血过多，月经过多，或其他慢性失血证皆可造成血虚证。另外，由于出血，日久则导致瘀血内阻，脉络不通，一方面造成再出血，另一方面也影响新血的生成，继而加重血虚。

(4)肾气亏虚

肾藏精，精生髓，精髓可以化血。若先天禀赋不足，后天失养及房劳过度等均可引起肾虚，而肾虚则精少，精亏则血虚。

(5)劳作过度

大病、久病消耗精气，或大汗、吐利、出血损伤阳气阴液；强力劳作能耗伤气血，久之则气虚血亏；劳心太过，易使阴血暗耗，心血亏虚等，均可导致血虚。

临床表现

血液是人体生命活动的重要物质基础，它含有人体所需要的各种营养物质，在心肺之气共同作用之下，内至脏腑，外达筋骨，对全身各脏腑组织起着营养作用。但如果由于各种原因引起气血亏虚则可出现一系列的病证。主要可归纳为脏腑失于濡养、血不载气两方面引起的病证。

(1)脏腑失于濡养

脏腑失于濡养一般表现为面色苍白，唇色爪甲淡白无华，头晕目眩，肢体麻木，筋脉拘挛，心悸怔忡，失眠多梦，皮肤干燥，头发枯焦，以及大便燥结，小便不利等。

由于心主血，肝藏血，所以临床上血虚主要表现在心肝二脏。心血不足表现为心悸怔忡，失眠多梦，神志不安等。肝血不足，不能上荣则面色无华，眩晕耳鸣，两目干涩，视物不清或雀目；不能濡养筋脉，则肢体麻木，筋脉拘急，肌肉颤动；由于中医认为肝主筋，爪为筋之余，肝血不足，爪甲失养，枯薄脆裂。中医五行学说认为，心为肝之子，肝为肾之子。根据虚则补其母和阳生阴长的道理，在治疗时补心常兼补肝，补肝常兼滋肾。在血虚较为严重的情况下，补血方内还常加入补脾肺之气的药物。

(2)血不载气

中医认为，血为气之母，气赖血以附，血载气以行。血虚，气无以附，遂因之而虚，故血虚常伴随气虚，病人不仅有血虚的症状，而且还有少气懒言、语言低微、疲倦乏力、气短自汗等气虚症状。临床常见血虚而致气虚的慢性失血证。特别是在大失血情况下，气随血亡而脱，此时气脱反而成为主要矛盾。大气下陷则出现气短不足以息，或努力呼吸有似气喘，或气息将停，危在顷刻。

治疗

中医治疗血虚的原则及方法主要有健脾和胃、益气生血、补肾生血、祛瘀生血、解毒生血。

(1)健脾和胃

脾胃是血液生化之源，饮食有节，脾胃运化功能正常，则血液生成自然源源不断。所以，补血必须先健脾胃，脾胃强健则生化之源不绝。

(2)益气生血

血液的物质基础是精，而促进精化为血，则以气为动力。清代李中梓《医宗必读》说：“血气俱要，而补气在补血之先；阴阳并需，而养阳在滋阴之上。”《温病条辨》说：“善治血者，不求之有形之血，而求之无形之气。”《景岳全书》则说：“有形之血难以速生，无形之气所当急固。”在临床用药时，依据“气能生血”，常在补血药中，配以益气之品。

(3)补肾生血

肾为先天之本，主藏精。精既包括先天之精，又包括五脏六腑后天之精。精能生髓，髓能化血。同时，肾中之命门为原气之所系，十二经之根，生化之源，也是温熙、促进血液生化的原动力之所在。所以，中医有“生血根本在于肾”。临床上，治血虚，必当补肾以填精，精髓足，血自旺。常用方剂有菟丝子饮、二仙丹等。

(4)祛瘀生血

无论脾胃所化之营血，或精髓所化之血，都必须通过经脉和髓道进行释放和传输，并循环全身。精髓化血，禀于先天，而养于后天，后天水谷之精微，五脏六腑之精，亦赖经脉输送，汇于冲脉——血海，与肾之大络相会以滋肾，以营骨髓。如气血瘀阻，脉道不通，就会造成骨髓乏养而枯竭，致使血液生化无由。

(5)解毒生血

中医认为，不管内伤七情或外感六淫，郁久均可化火，火热之气最易耗血伤阴。再者，象化学性、物理性、生物性邪毒内陷，下及肝肾，可直接造成精髓亏乏，以致生血无源。内陷邪毒或七情郁火，又可阻络成瘀，而致新血不生，因此需要清热解毒。

中药调理

下面推荐一些药食同源的中药材，可以单方或组方做茶泡饮，简便易行，也可烹调使用。

枸杞子：枸杞子性平，味甘，含有丰富的维生素和胡萝卜素，具有补血养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。如《本草通玄》记载：“枸杞子，补血益精，水旺则骨强，而消渴、目昏、腰疼膝痛无不愈矣。”《本草经疏》中也说：“枸杞子，为肝肾真阴不足，劳乏内热补益之要药，老人阴虚者十之七八，故服食家为益精明目之上品。”

桑椹子：桑椹子有补肝、益肾、滋阴的作用。如《滇南本草》云：桑椹益肾脏而固精，久服黑发明目。“桑椹滋肝肾，充血液，健步履。”故肾虚之人，尤其是肾阴不足者，食之最宜。桑椹被称为“民间圣果”，含有丰富的活性蛋白、维生素、氨基酸、胡萝卜素、矿物素等成分。桑葚滋阴补血，生津，润肠，可用于久病体虚，肝肾阴亏，腰膝酸软，目暗耳鸣。

桂圆：桂圆含丰富的铁和蛋白质等，且含有能被人体直接吸收的萄萄糖，体弱贫血，年老体衰，久病体虚，经常吃些桂圆很有补益；妇女产后，桂圆也是重要的调补食品。含铁量也比较高，可在提高热能、补充营养的同时促进血红蛋白再生，从而达到补血的效果，与枸杞、桑椹等组方为椹元茶长期做茶泡饮效果更佳。研究发现，龙眼肉除了对全身有补益作用外，对脑细胞特别有效，能增强记忆，消除疲劳。

黄精：黄精中富含多糖、甾体皂苷、蒽醌类化合物、黄酮类化合物、生物碱、强心苷、木脂素等物质，以及维生素和对人体有益的多种氨基酸。可以补气养阴，健脾，润肺，益肾。适用阴虚劳嗽；肺燥咳嗽；脾虚乏力；食少口干；消渴；肾亏腰膝酸软；阳痿遗精；耳鸣目暗；须发早白等症。

食谱

调理气血两虚体质，重点以补益气血为主。补益气血的食物有花生、莲藕、黑木耳、鸡肉、猪肉、羊肉、海参、桑葚、葡萄、红枣、桂圆等。下面给大家推荐几例食疗妙方。

1、二米粥

取等量的大米和玉米（约一把的量），将两米放入锅中煮熟食粥即可。此方中用大米配玉米，既能补气，又能补血，是气血双补的特效食疗方。如果在吃粥时，要配一些小菜来调味的话，那么“大葱拌豆腐”是首选。

功效解析：这是一道简易的补血食疗方：五谷都为种子，有生气的功效，都是补气血的佳品。五谷中，大米补中益气、玉米宁心活血、黄豆益气；豆腐多由黄豆制成，有补气的功效；大葱味辛、性温，能通阳活血。所以此款食疗方正是补气血的良方。

2、杞子红枣煲鸡蛋

将枸杞子20克，红枣8枚，鸡蛋2个，一同放入锅中煮，待鸡蛋煮熟后剥去壳，再煮片刻即可，吃蛋饮汤。

功效解析：本方所用枸杞子、红枣是补气养血的上品。所选食材易购买，其功效完全可与价格昂贵的补品相媲比，经常食用此方能达到养生保健的功效。

3、羊肉汤

羊肉、枸杞、胡椒粉。

调理方式：将羊肉洗净后切碎，放进锅内加入适量的水熬煮，等肉煮熟时，加入枸杞继续将羊肉煮至烂熟，接着放入葱、姜、盐、胡椒粉调味即可。