眩晕综合征

病症名

眩是指视物昏花眼前发黑;晕是指自感身体或外界景物旋转摆动,站立不稳。二者常同时发生,故统称为眩晕。轻度眩晕者闭目即止。重度眩晕者如坐车舟,或伴有恶心呕吐、心慌出汗、甚至肢体偏斜欲倒等症状。

病因
眩晕综合征
引起眩晕的原因有很多种,比如:感冒、休息不好抵抗力下降。
眩晕和头晕有一定的区别,一般来说头晕并没有外界环境或者自身旋转的运动感觉
定义
内耳前庭及迷路感染、内耳前庭神经炎、高血压病、低血压病、贫血白细胞减少症脑动脉硬化症神经官能症等。
临床表现
突然头晕目眩,出现恶心、呕吐等症状。
分类
一是前庭性眩晕,这种眩晕发病很突然,一般持续数分钟至数小时,表现为旋转感(运动感),常常会有耳蜗不适的症状,但没有意识障碍。如梅尼埃病、良性外周性位置性眩晕突聋性眩晕等。
其次是前庭中枢性眩晕,如椎基底动脉供血不足、脑供血障碍、脑膜炎脑瘤等。
第三是良性、阵发性、位置性眩晕,如:起床时动作过大,就会导致脑供血不足,人体就会突然摔倒或晕厥
治疗
1.无风不作眩(由肝气不调引起的眩晕症)。中医认为,肝为风木之脏,主动主升。忧郁恼怒,可致肝气不调,气郁化火,肝阳上亢,肝风内动,上扰清窍,发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头晕目眩,头胀或痛,心烦易怒,失眠多梦,耳鸣口苦,面色红赤,血压偏高等。此症多因情志刺激而诱发。治疗此症应以平肝熄风为主。方药可用镇肝熄风汤加减:取杭芍15克,玄参15克,龙骨20克,牡蛎20克,代赭石15克,龟板10克,天麻10克,钩藤15克,夏枯草15克,夜交藤15克,牛膝10克。将上药水煎2次,将药液混匀。每日一剂,早晚分服
2.无痰不作眩(由痰阻引起的眩晕症)。饮食失节,过食肥甘,会使脾胃运化失常而聚湿生痰,痰浊中阻,蒙蔽清阳,发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头重昏蒙,胸闷恶心,时呕痰涎,不思饮食。治疗此症应以化湿祛痰为主。方药可用半夏白术天麻汤加减:取半夏10克,白术15克,茯苓20克,橘红10克,天麻10克,牡蛎30克,泽泻15克,竹茹10克。将上药水煎2次,将药液混匀。每日一剂,早晚分服。
3.无虚不作眩(由气血亏虚引起的眩晕症)。脾为后天之本气血生化之源。思虑劳倦或饮食不节,可损伤脾胃,或因脾胃素虚,皆能导致气血不足,气虚清阳不升,血虚使脑失濡养,发为眩晕。肾为先天之本,主藏精生髓。脑为髓海。房劳过度,或有遗精滑泄之疾,或年老体衰,肾精耗伤,脑髓不足,也为眩晕之因。气血亏虚型眩晕者,动则加剧,劳则即发,面色萎黄或苍白,唇甲无华,心慌气短,食少身倦。治疗此症应以补益心脾,培补气血为主。方药可用归脾汤:取黄芪20克,党参20克,白术10克,茯神15克,当归15克,炒酸枣仁15克,远志10克,龙眼肉15克,木香10克,甘草10克,大枣10枚。将上药水煎2次,将药液混匀。每日一剂,早晚分服。若肾精耗伤引致的眩晕,可伴有腰膝酸软,神疲健忘,遗精耳鸣,记忆减退等。方药可用补肾定眩汤:取枸杞子30克,菊花15克,熟地15克,山药30克,菟丝子15克,女贞子15克,肉苁蓉20克,山萸肉15克,杜仲10克。将上药水煎2次,将药液混匀。每日一剂,早晚分服。
预防
适度锻炼
如果仅仅因为供血不足,出现眩晕、头昏、摔倒的,那问题并不算严重。一些患有心脑血管疾病,如动脉硬化高血压高脂血症的中老年群体,会常出现短暂性的脑供血不足,出现眩晕,就要引起重视。另外,当人体感觉不适时,最好及时就诊。可以进行适度体育锻炼,保持生活规律,预防感冒
保持正确的坐姿
坐着时要让臀部充分的接触到椅子表面,腰部要挺直,双肩往后展,让头部、颈部、肩部、胸部保持稍微绷紧的状态,这样才是一个正常的生理曲线。此外,人们要注意尽量的拉近和工作台的距离,将桌椅的高度调整到和自己身高比例相符合的最佳状态,减少长时间坐着引起的身体疲劳问题。
注意多活动颈部
活动颈部的时候注意下巴可以点到胸骨处,成90°,然后再后伸,并且向左右两侧倾10~15次,让颈背部的肌肉拉紧和放松,锻炼颈部韧带,这些小方法可以让颈背部肌肉保持弹性和韧性。
抬头望远
每当目视电脑1小时后,应抬头向远方眺望5分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。
注意交替活动
简单的说就是不能埋头时间长了,要利用工作的空隙休息一下,用手按摩一下面部,按揉一下太阳穴,揉揉眼睛,扭扭脖子等,让身体暂时处于放松的状态。有张有驰才能更好地进行工作。
放松心情
空闲时可多到清静的野外走走,感受一下大自然的宁静,让身心平静下来。或者端坐在室内,保持周围环境的安静,双目闭合,两肩下沉,调匀呼吸,保持静谧祥和的状态,让气血畅达,情绪愉悦,头脑也会变得冷静
饮食注意
一、要进行饮食调养眩晕症病人的饮食应以富有营养和新鲜清淡为原则。要多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物,如肥肉、油炸物、酒类辣椒等。营养丰富的食物,可补充身体之虚,使气血旺盛,脑髓充实。对因贫血白细胞减少症慢性消耗性疾病所引起的眩晕症,尤应以营养调理为主。肥甘辛辣之品,能生痰助火,会使眩晕加重。因此,患高血压病、脑动脉硬化症的人应当慎用肥甘辛辣之物。在眩晕症的急性发作期,应适当控制水和盐的摄入量。现代医学认为,这样可减轻内耳迷路和前庭神经核的水肿,从而使眩晕症状缓解或减轻发作。
二、要进行精神调养。眩晕症病人的精神调养也是不容忽视的。忧郁恼怒等精神刺激可致肝阳上亢肝风内动,而诱发眩晕。因此,眩晕病人应胸怀宽广,精神乐观,心情舒畅,情绪稳定,这对预防眩晕症发作和减轻发作次数十分重要。
三、要注意休息起居。过度疲劳或睡眠不足为眩晕症的诱发因素之一。不论眩晕发作时或发作后都应注意休息。在眩晕症急性发作期应卧床休息。如椎底动脉供血不足引起的眩晕,站立时症状会加重,卧床时症状可减轻。卧床休息还能防止因晕倒而造成的身体伤害。眩晕症病人保证充足的睡眠甚为重要。在充足睡眠后,其症状可减轻或消失。再者,眩晕症病人应尽量避免头颈左右前后的转动。如有内耳病变,可因头位的改变影响前庭系统的功能而诱发眩晕。颈椎病患者颈部转动或仰俯时,可使椎动脉受压而影响脑部血液循环,使脑供血不足而诱发眩晕。声光的刺激也可加重眩晕,故居室宜安静,光线要暗淡。
保健
①.饮食调养。眩晕综合症病人的饮食食谱以富有营养和新鲜清淡为原则,多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物,如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。
②.精神调养。眩晕综合症病人的精神调养,也是不容忽视的。忧郁恼怒等精神刺激可导致肝阳上亢或肝风内动,诱发眩晕。因此,美尼尔氏综合症病人应胸怀宽广,精神乐观,心情舒畅,情绪稳定,对预防美尼尔氏综合症发病和减轻发作十分重要。
③.休息起居。过度疲劳 ,睡眠不足为眩晕综合症的诱发因素之一。不论眩晕综合症发作时或发作后都应注意休息,保证充足的睡眠。美眩晕综合症病人往往在充足睡眠醒后症状减轻或消失。再者,应尽量避免头颈左右前后的转动,如内耳病变,可因头位改变影响前庭系统而发作眩晕;颈椎病患者颈部转动或仰俯,可使椎动脉受压而影响血液循环,脑供血减少而发作眩晕。声和光的刺激也可加重眩晕,故居室宜安静,光线暗淡,或闭目休息。
④.进行前庭功能锻炼,首先确定激发因素。确定激发因素是根据:⑴病人自己提供的可以激发眩晕的动作和体位;
⑵医生检查时发现激发眩晕的体位或动作,如突然转头、抬头、低头、弯腰等动作。
将全部激发眩晕的体位和动作列为锻炼项目,先易后难。确定激发眩晕的体位后,进行实地锻炼,每日两次,每次重复激发眩晕的体位和动作,时间尽量长一些,每种动作重复5次以上,天天训练连续1--3个月,绝大多数眩晕者经过锻炼后是可以消除的。但注意在要有亲人陪练,因这些动作易诱发眩晕症的发作。
常用的偏方
[方一]
天麻3—5克,绿茶1克。天麻切成薄片,干燥储存,备用。每次取天麻片与茶叶放入杯中,用刚沸的开水,冲泡大半杯,立即加盖,5分钟后可以饮服。饭后热饮,头汁饮完,略留余汁,再泡再饮,直至冲淡,弃渣
本方平肝熄风,潜阳定惊,适用于内耳性眩晕症。
[方二]
独活20克,鸡蛋4只。将药加水共煮,蛋熟去壳再煮15分钟,使药汁渗入蛋内,去汤及药渣,单吃鸡蛋,每次2只,每天2次,3天为1疗程,连用2——3个疗程。本方祛风补脑,适用于内耳性眩晕症。
[方三]
五味子、酸枣仁、怀山药各10克,当归6克,龙眼肉15克。水煎,每日1剂,分2次服。 本方适用于内耳性眩晕症。
[方四]
仙鹤草60克。水煎、频服,连续3—4天。
本方适用于内耳性眩晕症。
[方五]
生南星、半夏各12克,茯苓20克,白术15克,泽泻、桂枝各20克,猪苓10克。水煎服,每日1剂。本方适用于内耳性眩晕症日久不愈者。
其它民间偏方
一、白果三枚,桂圆肉7个,同炖,每晨一次空腹服。(适于痰湿中阻者)。或:向日葵盘一个,鸡蛋两只,洗净,加水400毫升,同煮熟,加白糖或冰糖,分2次食蛋喝汤。
二、黑芝麻、胡桃肉、桑椹各4两,共捣烂,加蜂蜜调匀,每服二匙,一日三次,(治贫血眩晕)。或:黑芝麻、胡桃肉、桑叶各2两,捣如泥作丸,每次服一钱半,每日二次。(治眩晕、健忘、失眠)。
三、芝麻、米醋、蜂蜜各三十克,鸡蛋一个,混匀,每次开水冲服1/6。至愈为度。(治气血两虚、眩晕)。
四、大活蚯蚓五条,用清水浸养三天,剥开、洗净、切碎,入碗,打入鸡蛋2只,打匀,用油煎成饼顿服。隔天用1剂。(适于肝气郁熟者)。
五、鱼鳔30克、润软、切块,和去皮鲜山药片100克,同入砂锅,加水烧开,入冰糖,小火煮酥烂,分二次热服。(适于肾精不足者)。或鹌鹑一只,切块,和姜葱,入油锅,炒干水分,再放入栗子肉15个(切二半),及酱油、黄酒同炒,加盐和水,盖焖至酥食。
白果30克,去壳研成粉,分成4份,早、晚饭后各服1份,4-6天可好转。白果有毒,因此不可随意加量,也不可长期服用。
饮食禁忌
1.蜂蜜
性平味甘,虽有补中益气的作用,但有黏腻壅滞之弊。因此,体虚眩晕者食之颇宜,但痰浊中阻眩晕之人则忌食之。
2.大
性温、味甘,能补气益血,气血不足眩晕者相宜。但大枣滋腻助痰。《医学入门》中认为“多食动风”。对痰浊中阻眩晕者,食之则加重痰湿,故当忌之。
《食物宜忌》说它“辛苦,大热”,故易耗阴助热上火。《药性考》中指出:“辣椒,多食眩旋,动火故也。”这说明对肝阳上亢肝火过旺,包括高血压病的眩晕者,应忌食之。
4.荔枝
性温,味甘酸。《玉楸药解》认为:“荔枝,甘温滋润。”《本草纲目》中曾说:“火病人尤忌之。”古人还认为:食荔枝肉过多会醉人,有头昏、恶心、乏力感,这是由于吃得太多,在体内引起糖代谢紊乱。因此,对肝火眩晕痰浊眩晕之人,法当忌食。
本草便读》中记载:“黄精,为滋腻之品,若脾虚有湿者,不宜服之,恐其腻膈也。”《本草正义》亦说:“有湿痰者弗服。”因此,痰浊中阻,清阳不升之眩晕者,切勿食之。
虽有豁痰利气作用,但易生热助火。《本草衍义》中说:“多食动风。”《本草纲目》亦云:“久食则积温成热,辛散太甚,耗人真元,肝木受病,昏人眼目。”因此,肝火内炽,肝阳上亢眩晕者忌食。
为破气耗气食物。《本草经疏》中早有告诫:“病属气虚者忌之。凡阴阳两虚中气不足,……悉在所忌。”故凡气血不足,体弱之人的眩晕者,切勿服食。
萝卜叶。能理气、消食,又易耗气伤正。所以,《饮片新参》中告诫:“气虚血弱者禁用。”因此,体弱多病,气血不足眩晕者,法当忌之。
性平,味苦涩,虽能“上清头目之风热,止眩晕”的功效,但对气血不足眩晕者,又当忌之。正如《本草从新》所言:“升散消耗,虚者禁之。”
此外,体虚眩晕者还应忌食葱、姜、辣椒、胡椒、桂皮萝卜、茶叶、白酒等辛辣香燥、破气耗气之物;痰湿型眩晕者还应忌食桂圆、肥肉、黄芪、鹅肉等滋腻助湿生痰之品;肝阳型眩晕者还应忌食狗肉公鸡、辣椒、肉桂、人参、川芎、紫河车等甘温辛辣助热上火的食物。
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