血稠

病症名称

经常听到许多病友提到血稠，这其实不是一个医学术语。血稠大概指血液粘稠，易发生血栓，或者血栓发生前的一个征兆，很多情况也被理解为血脂水平增高引起。

简介

血稠医学上叫高粘稠血症，中老年人易患，可经血液流变学检查确诊。影响血液粘稠度的主要因素有：血细胞性因素，如血细胞数量多少、大小、形态，红细胞变形性，血小板功能等。血浆性因素，如血浆蛋白（特别是纤维蛋白原、免疫球蛋白）、血糖、血脂、纤溶活性等。血管性因素、如血管长度、直径和内膜光滑度等。其他因素，如情绪、生活模式、吸烟、饮酒等。以上因素如发生障碍或出现异常，就可发生血液粘稠。

血稠可能是医学上血液流变学的概念，大该相当于高凝状态，与病人的年龄、血液成分的变化有关，表现为凝血系统的活化状态。高凝状态是血栓形成的一个重要的危险因素，如易栓症病人导致深静脉血栓形成和（或）肺栓塞。血栓的形成除与血液高凝状态有关以外，还取决于是否存在血管（组织）的损伤，取决于是否存在是血流淤积或者血流变慢的因素，如动脉粥样硬化斑块破裂导致心肌梗死，房颤导致左心房血栓形成和脑栓塞，因此血栓形成与是否存在血栓形成的危险因素密切相关。如脑栓塞的主要危险因素是瓣膜病、房颤和换瓣术后，心肌梗死的主要危险因素是高血压、高血脂、和吸烟。

临床血流变学检查（简称血流变）实际上是想通过体外的办法模拟体内血液流动状况，以便对血液的凝固状态作出判断和将来的血栓形成进行预测，但此法还不能如实地反映体内真实的血液凝固状况。即便能够真实反映，如前所述，血栓形成取决于多种危险因素，尤其血流变慢（淤积）和血管损伤是重要的始动因素。因此，临床不能单纯凭血液流变学检查结果来决定谁需要使用抗栓药物，而且血液流变学因素迄今与心脑血管疾病发生的相关性较差；另外血液流变学也不是抗栓药物治疗是否有效的观测指标。另外，高脂血症与血栓虽有一定的相关性，但是血脂增高不能称为血稠。

对于血栓栓塞性疾病的防治，应该首先控制或者去除易引起血栓栓塞的危险因素，如高血压、高脂血症和糖尿病等，在此基础之上长期使用阿司匹林等药物抗栓。

症状

1.晨起头晕，不清醒，思维迟钝。一般要待吃过早餐后，头脑才逐渐变得清醒。

2.午餐后犯困，需要睡一会儿，否则整个下午都无精打采。相反，晚餐后精神状态特别好。

3.蹲着干活气喘。下蹲时回到心、脑的血液减少，肺、脑等器官缺血，导致呼吸困难，故有气喘。

4.阵发性视力模糊。血液变粘稠了，流速减慢，血液不能充分营养视神经，或者视神经或视网膜暂时性缺血缺氧，看东西一阵阵模糊。

如果中老年人出现上述症状，应疑及血粘稠，最好到医院作有关血液流变学的检查，以便确立诊断。

4）血粘稠需要治疗吗？

根据病理学家们对血液粘稠度的形成以及变化规律的研究，发现血粘稠程度受到多种因素的影响，诸如进食、饮水、运动、机体代谢状况和外界环境、不同季节、时间与气候等。因此，一个人的血粘稠程度不是一成不变的，而是始终处于时高时低的动态变化之中。对于健康者来说，你大可放心，因为人体自身有较强的调节能力，来维持血液内环境的平衡和相对稳定，使你并不产生病态表现，故一般无需特殊治疗。

但要注意，中老年人群出现了较明显的血粘稠症状，特别是已经患有高血压、动脉硬化、糖尿病的患者，必须及时给予药物干预，当然使用药物须在专科医生的指导下使用，万不可自行其事，以免出错。

切记，少数年轻人也会得血稠，目前二十多岁年轻人工作压力大，事务繁忙，缺乏锻炼，酒场如云，时间长了也会得血稠，特别是在东北地区，初步表现在，血液流动慢，冬天特别容易冻僵，尤其是早上起来，一出门就冻得手脚冰凉，通常比常人不抗寒，在家里的时候很容易感觉到寒冷的侵袭，一丝凉风都能感觉到，尤其是对腿部膝盖部，因为血稠的缘故，对这些细微的冰凉感应很敏捷，很多人误以为是风湿等，但其实不然，提早改变生活习惯，一定会改变身体机能的，建议早重视，吃些三七片等活血药物，或者询问专业医院的大夫。

药物治疗

小分子右旋糖苷[1]

它可以使红细胞解聚，减轻红细胞聚集，降低血液黏稠度。

降纤维蛋白药物

如蛇毒类药物。适合于纤维蛋白原增高者。

口服药物

增加红细胞的变形能力．如己酮可可碱、钙离子拮抗剂等。小剂量阿司匹林等降低血小板聚集性的药物也很不错。

防止建议

多饮水

水堪称为速效稀释剂。一夜酣睡后的失水、消化食物时消耗的水，都是血液变粘稠的因素。饮水可使血液立刻变稀。但饮水要讲科学，首先要掌握好时机，如清晨起床、三餐前一小时、晚间就寝前喝水200毫升。其次是选择稀释效果好的水：盐水可促进细胞脱水，不足取；冷水刺激胃肠血管收缩，有碍水吸收进入血液，不宜饮；纯净水太“纯”，其低渗状态会使水分很快进入细胞内，稀释血液的效果也不理想。理想的稀释水是20--25℃的白开水或者淡茶水，其张力、密度等都接近血液与组织细胞，值得提倡。

多吃具有稀释血液功能的食物

如抑制血小板聚集、防止血栓形成的有黑木耳、洋葱、柿子椒、香菇及草莓、菠萝、柠檬等水果；具有类似阿司匹林抗凝作用的食物有番茄、红葡萄、橘子、生姜；具有降脂作用的有香芹、胡萝卜、魔芋、山楂、紫菜、海带、玉米、芝麻等。蔬菜与瓜果除含有大量水分外，还有丰富的维生素C及粗纤维。维生素C能降低血脂，粗纤维可以在肠道阻止胆固醇的吸收，有利于降低血粘稠的程度。黑木耳药性甘平，富含碳水化合物、无机盐、硫、镁以及维生素B，有滋阴生津，活血抗癌的功效，能稀释血小板凝聚，降低血液粘稠度。

多食大豆

大豆含有丰富的卵磷脂，这是一种乳化剂，能使血中胆固醇颗粒变小，并保持悬浮状态，有利于脂类透过血管壁为组织所利用，降低血中胆固醇，使血粘稠得以改善。

少吃动物内脏、动物脂肪及甜食

动物内脏如猪脑、猪肚、肥肠及动物脂肪含有大量胆固醇与饱和脂肪，可加重血粘稠程度，促使动脉硬化。甜食糖分多，能升高血中的甘油三脂，也可提升血液的粘稠度。故三餐宜清淡一些，以素为主，粗细粮搭配。

坚持体育锻炼

如散步、慢跑、太极拳、爬山、游泳等，以促进血液循环，加快体内的脂质代谢。

消除忧虑，情绪乐观，保持心理健康

另外，就是在医生指导下服用有改善血管壁功能、抑制血小板聚集和黏附、降低血液粘稠度的药物，以增加血液流速，防止血栓形成。

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