肌酐正常值

医学指标

肌酐正常值，医学指标。肌酐是肌肉代谢产生的一种毒素，主要靠肾脏清除，人在大量运动后或食用了大量的肉类食品后也会增加。如果在这种情况下肌酐稍稍高出正常时不用过于担心，在调整饮食后指标可恢复正常。

指标简介

血肌酐

一般认为是内生血肌酐，内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。

血肌酐正常值[2]标准为：44-133umol/L。(地域和医院不同数值有所差异)

血肌酐(SCr)正常值：

男 53～106umol/L；

女 44～97umol/L 。

血肌酐增高：见于急性或慢性肾功能不全，肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、进食肉类、运动、摄入药物（如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等）。

血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损，血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况，并非敏感指标。因为肾脏滤过功能下降到正常人1/3以下时血肌酐开始上升。下降到1/2以下时，血肌酐明显上升。

血肌酐减低：见于重度充血性心力衰竭、贫血、肌营养不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪类药等。

尿肌酐

主要来自血液，经过肾小球过滤后随尿液排除体外，肾小管基本不吸收且排出很少。单独测定尿肌酐浓度对于评价肾功能很少有帮助，但与血肌酐一起测定，可作为内生肌酐清除率的必需指标。

尿肌酐的正常值是：

成年男性7.1～17.7毫摩/24小时尿，

成年女性5.3～15.9毫摩/24小时尿;

儿童，71～195微摩/24小时尿;

婴儿，88～177微摩/24小时尿。

尿肌酐增高：见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物(如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。

尿肌酐减低：见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪类药等。

肌酐高的原因

1.原有肾功能不全的人，如合并感染，包括感冒、肺炎，肠道感染，尿路感染等，可以在短期内出现血肌酐升高。

2.体内失水，如出现发热，多汗，饮水量减少，多尿期导致血液浓缩，肾血流量减少，可以出现血肌酐升高。

3.原有肾病的患者，使用了损害肾脏的药物，可以出现血肌酐升高，甚至是不可逆转的。

4.原有肾脏病的患者，由于病情复发，出现少尿，甚至无尿的现象，可以合并急性肾功能不全，导致血肌酐升高。

5.生活中出现劳累，休息不好，生活细节不注意，也可以引起一过性的血肌酐升高。

6.原有高血压，血压未控制好，长期中等及大量蛋白尿（24小时尿蛋白总量大于1克甚至1.5克），可以缓慢进展在不知不觉中出现血肌酐升高。

以上几点是血肌酐高的原因，血肌酐高一定要去正规医院做常规检查，最终得到确诊并进行相应的治疗。

肌酐高的症状

1.水代谢失调：包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等；或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。

2.钠代谢失调：低钠血症或高钠血症。

3.钾代谢失调：高钾血症或低钾血症。

4.代谢性酸中毒，患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等。

5.铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。

6.肾性骨病：骨痛和近端肌无力；骨痛常为全身性，以下半身持重骨为重，骨骼畸形可致身材矮小等。

7.呼吸系统病变。

8.循环系统病变。

9.消化系统病变。

10.血液系统病变，如肾性贫血等等。

11.感染。

12.神经肌肉系统病变和皮肤症状。

13.内分泌功能失调，如：甲状腺功能障碍、性功能障碍、生长迟缓等。

14.代谢失调，如：糖类代谢障碍、脂质代谢障碍、蛋白质和氨基酸代谢失调、代谢废物潴留等。

指标范围

肾衰竭代偿期：

设整个肾功正常时是100%，则此期 GFR 为正常的35%～70%(临床常用肌酐清除率来反映GFR)。此时肾的贮备力虽下降，但肾的功能仍能维持机体内环境稳定，临床上无症状和氮质血症(即血肌酐正常)。但应指出，如单纯按肌酐清除率来分期，则各期之间可能会有交叉重叠。此时肌酐的值是：133—177umol/l。

肾衰竭失代偿期：

也称氮质血症期，简称肾衰竭，是慢性肾衰的序幕。此时肾小球滤过率减少到正常的21%～35%，肾维持机体内环境稳定的能力已有些损害，可有不同程度的氮质血症，肾浓缩功能有轻度损害(多尿和夜尿)，并可有轻度贫血。在一般情况下情况下，临床上无显然症状，易被忽视。此时肌酐的值是：177—442umol/l。

肾功能衰竭期：

此时也是比较严重的期了，此时的血肌酐已高达了400umol/l以上了。当GFR减少至正常的11%～20%时，机体的内环境已长期地、持续地不正常，出现显著的氮质血症，贫血亦较显然;浓缩功能显然障碍(等张尿、夜尿)，以及水、电解质失调，如轻或中度代谢性酸中毒、水纳潴留、低钙血症、高磷血症等，一般无高钾血症。可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状。此时肌酐的值是：442—707umol/l。

尿毒症期：

已是最后一个分期了，即尿毒症期了。此时的血肌酐已高达了末期。当上述肾功能衰竭期更进一步发展，剩余的GFR仅为正常的10%以下，即出现尿毒症症状群，肌酐高，表现为上述肾衰的临床表现更显然，并出现严重的各系统症状，尤其胃肠道、心血管和神经系统症状更加突出。肌酐多少是尿毒症呢?当肌酐发展到大于707umol/l时，已说明是尿毒症末期了，此时，病人的肾功能已基本上彻底损坏。

饮食

1.食盐量限制：

一般来说肾功能不全代偿期、氮质血症期患者虽然血肌酐高，并开始出现各种轻微的临床症状，但由于病理中度损伤，可视有无高血压以及浮肿情况，控制盐的摄入量，分别给予低盐或者无盐饮食。

2.蛋白质供应：

蛋白质供应：因为该期病人出现氮质血症，肾功能不全，为了控制肾功能继续恶化，应控制蛋白摄入量，选用富含高质量的优质蛋白饮食。

3.维生素的摄入：

肾衰竭肌酐高病人宜选用富含维生素A,维生素B2、维生素C的食物。

如果肾功能不全仅有肾衰竭肌酐高，但无少尿、无浮肿病人不禁盐和水，维持低盐饮食。如果有严重水肿，以及高血压甚至是心衰的情况应严格限制禁盐。

4.除饮食外，肌酐高患者还应注意对烟、酒的限制。因为烟酒的毒害主要是对肾脏、血管的毒害，吸烟、饮酒越多对肾脏血管损伤就越大，更早的加重了肾动脉硬化，更促进肾小球的硬化，故无论是肾功能正常还是肾功能异常肌酐高的患者都要严格戒烟戒酒，避免造成肾脏更大的损害。

治疗方法

中西医是在不同的历史条件下和不同的文化背景下发展起来的两种不同的医学体系，中医肾脏病学在继承和发扬传统中医肾脏病基础理论，结合现代医学对疾病的认识及对中药药理的研究成果，按照中医辨证论治的思想，将辨病与辨证有机地结合起来，达到中西医优势互补。

注意事项