体征，生理学、医学用语，指医生在检查病人时所发现的异常变化。与“症状”有别，“症状”是病人自己向医生陈述（或是别人代述）的痛苦表现，而“体征”是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。如生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
症状与体征
“症状”是病人自己向医生陈述（或是别人代述）的痛苦表现，如头疼、
腹痛、
鼻塞、恶心、呕吐等；
“体征”是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候，例如：右下腹
麦氏点反跳痛是诊断
阑尾炎的
阳性体征；
角弓反张、
颈项强直是诊断
破伤风的阳性体征；
生命体征
生命体征就是用来判断病人的病情轻重和危急程度的指征。主要有心率、脉搏、
血压、呼吸、瞳孔和
角膜反射的改变等等。
正常人在安静状态下，脉搏为60—100次/分（一般为70—80次/分）。当
心功能不全、休克、
高热、严重的
贫血和疼痛、
甲状腺危象、
心肌炎，以及
阿托品等
药物中毒时，心率和脉搏显著加快。当
颅内压增高、
完全性房室传导阻滞时，脉搏减慢。在一般情况下心率与脉搏是一致的，但在
心房颤动、频发性
早搏等
心律失常时，脉搏会少于心率，称为短绌脉
血压（指
肱动脉压）是衡量心血管功能的重要指标之一。当
收缩压和
舒张压均低于正常值下限（80/60
毫米汞柱）时，应考虑可能为急性
周围循环衰竭、
心肌梗塞、心脏衰竭、急性
心包填塞等。当
高血压脑病或颅内压增高时，血压常在200/120毫米汞柱以上。
正常人在安静时，呼吸均匀，为16—20次/分，正常人的呼吸幅度应是深浅适度。若超过24次/分，即为
呼吸过速，如在严重的肺部病变、
心力衰竭、高烧、贫血时。低于10次/分，称为
呼吸过缓，常见于
安眠药中毒和
颅内压增高等。
正常瞳孔在一般光线下直径为2—4毫米，两侧等
大同圆。
吗啡、
有机磷和
水合氯醛等中毒时，瞳孔缩小；
麻黄素、
阿托品等中毒时，瞳孔散大；
脑肿瘤或
结核性脑膜炎等颅内疾病，两个瞳孔大小不等。而双侧瞳孔散大对光反应消失是病危濒死的
征象。
瞳孔反射有
光反射、
调节反射和瞳孔—皮肤反射。在病理情况下，大脑功能障碍可使调节反射迟钝或消失。
中脑病损时，光反射障碍而调节反射正常。
角膜反射是指角膜受刺激，引起眨眼的一种反射，主要反映
桥脑的功能状态。病人垂危时，角膜反射减弱，病变已侵犯桥脑，即将侵犯延髓，为生命临终的预兆。
医护人员不但要全面了解
生命体征的意义，还要及时地掌握病人的生命体征的变化，
以便及时地采取有效的措施进行救治。
生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学办称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。因此，如何判断它们的正常和异常，已成为每个人的必备知识和技术。同时在某些情况下，它们的逐渐正常也代表3着疾病的好转，表示由危转安。如
心跳骤停时，出现
意识丧失、无血压等症状，表示由安转危，经抢救后，逐渐恢复正常，总之，院外急救人员对生命四大体征认真观察，做出正确判断，有利于发现疾病的安危和采取针对性的抢救措施。大量
实验研究和临床证实，心跳由各种伤病因素骤停后，呼吸也即终止，脑
组织发生不可逆转的损害。心跳停止3秒钟即发生
头晕；10～20秒钟即发生错厥，血压下降；40秒钟出现抽搐，摸不到脉搏；
呼吸骤停60秒钟后，
大小便失禁，体温下降，甚者生命终止等。可见呼吸、脉搏、体温、血压这四大
生命体征，在正常情况下，互相协调，互相配合，互为作用，来维持人体正常生理活动，维持生命；而在人体异常情况下，它们也会互相影响，互相抵毁，继之发生危险
症候群，甚者危及生命。所以说，呼吸、体温、脉搏、血压是生命的支柱，是生命的基础。现将四大生命体征简述如下：
体温
人
正常体温是比较衡定的，但因种种因素它会有变化，但变化有一定规律。
1.口测法：先用
75%酒精消毒
体温表，放在
舌下，紧闭口唇，放置5分钟后拿出来读数，正常值为36.3~37.2℃。此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。嘱病人不能用牙咬
体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。
2.腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。擦干
腋窝汗液，将体温表的
水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10分钟后读数，正常值为36～37℃。
3.肛测法：多用于昏迷病人或小儿。病人
仰卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置3分钟后读数，正常值为36.5～37.7℃。
正常人的体温在24小时内略有波动，一般情况下不超过1℃。生理情况下，早晨略低，下午或运动和进食后稍高。老年人体温略低，妇女在经期前或妊娠时略高。
体温的异常
1.体温升高：37.4～38℃为
低热，38～39℃为中度
发热，39～41℃为高热，41℃以上为
超高热。体温升高多见于
肺结核、
细菌性痢疾、
支气管肺炎、
脑炎、
疟疾、
甲状腺机能亢进、
中暑、
流感以及外伤感染等。
2.体温低于正常：见于休克、大出血、
慢性消耗性疾病、年老体弱、甲状腺机能低下、重度
营养不良、在
低温环境中暴露过久等。
脉搏
心脏舒缩时，
动脉管壁有节奏地、周期性地起伏叫脉搏。
检查脉搏通常用两侧
桡动脉。正常脉搏次数与心跳次数相一致，节律均匀，间隔相等。白天由于进行各种活动，血液循环加快，因此脉搏快些，夜间活动少，脉搏慢些。婴幼儿130～150次/分，儿童110～120次/分，正常成人60～100次/分，老年人可慢至55～75次/分，新生儿可快至120～140次/分。
常见的异常脉搏
⒈脉搏增快（≥100次/分）：生理情况有情绪激动、紧张、剧烈
体力活动（如跑步、爬山、爬楼梯、扛重物等）、气候炎热、饭后、酒后等。病理情况有发热、贫血、
心力衰竭、
心律失常、休克、
甲状腺机能亢进等。
⒉脉搏减慢(≤60次/分)：
颅内压增高、
阻塞性黄疸、甲状腺
机能减退等。
⒊脉搏消失（即不能触到脉搏）：多见于重度休克、多发性
大动脉炎、
闭塞性脉管炎、重度昏迷病人等。
⒈直接测法：最常选用
桡动脉搏动处。先让病人安静休息5～10分钟，手平放在适当位置，坐卧均可。检查者将右手食指、中指、
无名指并齐按在病人手腕段的桡动脉处，压力大小以能感到清楚的动脉搏动为宜，数半分钟的脉搏数，再乘以2即得1分钟脉搏次数。在桡动脉不便测脉搏时也可采用以下动脉：
股动脉—大腿上端，
腹股沟中点稍下方的一个强大的搏动点。
⒉间接测法：用脉搏
描记仪和血压脉搏
监护仪等测量。具体使用方法看仪器说明书。
呼吸
呼吸是
呼吸道和肺的活动。人体通过呼吸，吸进氧气，呼出
二氧化碳，是重要的
生命活动之一，一刻也不能停止，也是人体内外环境之间进行
气体交换的必要过程。正常人的
呼吸节律均匀，深浅适宜。
（一）呼吸正常值平静呼吸时，成人16～20次/分，儿童30～40次/分，儿童的呼吸随年龄的增长而减少，逐渐到成人的水平。呼吸次数与脉搏次数的比例为1∶4。
（二）呼吸计数法呼吸的计数可观察病人胸腹部的起伏次数，一吸一呼为一次呼吸；或用棉絮放在鼻孔处观察吹动的次数，数1分钟的棉絮摆动次数是多少次即每分钟呼吸的次数。
（三）两种呼吸方式人正常呼吸有两种方式，即
胸式呼吸和
腹式呼吸。以
胸廓起伏运动为主的呼吸为胸式呼吸，多见于正常女性和年轻人，也可见于
腹膜炎患者和一些
急腹症患者；以腹部运动为主的呼吸为腹式呼吸，多见于正常男性和儿童，也可见于
胸膜炎患者。
⒈呼吸增快（＞24次/分）：正常人见于情绪激动、运动、进食、气温增高。异常者见于高热、
肺炎、
哮喘、
心力衰竭、贫血等。
⒉呼吸减慢（＜10次/分）：见于
颅内压增高，
颅内肿瘤，
麻醉剂、
镇静剂使用过量，胸膜炎等。
（五）呼吸深度的改变
深而大的呼吸为严重的
代谢性酸中毒、糖尿病酮中毒、
尿毒症时的
酸中毒；呼吸浅见于药物使用过量、
肺气肿、
电解质紊乱等。
（六）呼吸节律的改变
⒈
潮式呼吸：见于重症
脑缺氧、
缺血，严重
心脏病，尿毒症晚期等病人。
⒉点头样呼吸：见于濒死状态。
⒋
叹气样呼吸：见于
神经官能症、精神紧张谨
忧郁症的病人。
血压概念
血压的产生推动血液在血管内流动并作用于
血管壁的压力称为血压，一般指
动脉血压而言。
心室收缩时，动脉内最碻的压力称为
收缩压；
心室舒张时，动脉内最低的压力称为
舒张压。收缩压与舒张压之差为
脉压。
血压的正常值
正常成人
收缩压为12～18.7kPa（90～140mmH），
舒张压8～12kPa（60～90
mmHg）。新生儿收缩压为6.7～8.0kPa（50～60mmHg），舒张压4～5.3kPa（30～40mmHg）。在40岁以后，收缩压可随年龄增长而升高。39岁以下收缩压＜18.7kPa(140mmHg)，40～49岁＜20kPa(150mmHg)，50～59岁＜21kPa(160mmHg)，60岁以上＜22.6kPa(170mmHg)。
一般选用上臂
肱动脉为测量处，病人取
坐位，暴露并伸直
肘部，手掌心向上，打开
血压计，平放，使病人心脏的位置与
被测量的动脉和血压计上的水银柱的零点在同一水平线上。放尽袖带内的气体，将袖带缚于上臂铁过紧或过松，并塞好袖带末端，戴上听诊器，在
肘窝内摸到动脉搏动后，将
听诊器的头放在该处，并用手按住稍加压力。打开
水银槽开关，手握所球，关闭气门后打气，一般使水银柱升到21～24kPa（160～180mmHg）即可。然后微
开气门，慢慢放出袖带中气体，当听到第一个微弱声音时，水银柱上的刻度就是
收缩压。继续放气，当声音突然变弱或或水银柱上的刻度为
舒张压。如未听清，将袖带内气体放完，使水银柱降至零位，稍停片刻，再重新测量。
血压异常
⒈
高血压：是指收缩压和
舒张压均增高而言的。成人的
收缩压≥21kpa（160mmHg）和舒张压≥12.6kPa（95mmHg），称高血压。如出现高血压，但其他脏器无症状，属
原发性高血压病；如由
肾血管疾病、
肾炎、
肾上腺皮质肿瘤、
颅内压增高、
糖尿病、
动脉粥样硬化性心脏病、
高脂血症、
高钠血症、饮酒、吸烟等引起的高血压，属继发性高血压病。
⒉
临界性高血压：是指收缩压18.6～21kPa（140～160mmHg）舒张压12～12.6kPa（90～95mmHg）而言的。
⒊
低血压：是指收缩压≤12kPa（90mmHg），舒张太≤8kPa（60mmHg），多见于休克、心肌梗塞、
心功能不全、
肾上腺皮质功能减退、严重脱水、
心力衰竭、
低钠血症等。