马来酸氯苯那敏

药品

马来酸氯苯那敏,是一种有机化合物,化学式为C20H23ClN2O4,主要用作抗组胺药,用于鼻炎皮肤黏膜过敏及缓解流泪、打喷嚏、流涕等感冒症状。

历史沿革
1947年,马来酸氯苯那敏由司帕伯(Sperber)合成,美国某公司生产。
1949年,马来酸氯苯那敏首次上市。
1959年,马来酸氯苯那敏在中国开始生产。
化合物简介
基本信息
化学式:C20H23ClN2O4
分子量:390.861
CAS号:113-92-8
EINECS号:205-054-0
理化性质
密度:1.107g/cm3
熔点:130-135°C
沸点:379ºC
闪点:183ºC
蒸汽压:2.9E-14mmHg at 25°C
外观:白色结晶性粉末
溶解性:易溶于水、乙醇氯仿,微溶于乙醚
吸收系数:马来酸氯苯那敏加盐酸溶液(稀盐酸1ml加水至100ml)制成的每1ml中约含20ug的溶液在264nm的波长处有最大吸收,吸收系数应为212~222。
计算化学数据
疏水参数计算参考值(XlogP):无
氢键供体数量:2
氢键受体数量:5
可旋转化学键数量:6
互变异构体数量:2
拓扑分子极性表面积(TPSA):94.8
重原子数量:27
复杂度:379
同位素原子数量:0
确定原子立构中心数量:0
不确定原子立构中心数量:1
确定化学键立构中心数量:1
不确定化学键立构中心数量:0
共价键单元数量:2
药典信息
基本信息
本品为2-[对-氯-α-[2-(二甲氨基)乙基]苯基]吡啶马来酸盐,按干燥品计算,含C16H19ClN2·C4H4O4不得少于98.5%。
性状
本品为白色结晶性粉末,无臭。
本品在水或乙醇或三氯甲烷易溶,在乙醚中微溶。
熔点
本品的熔点(通则0612)为131.5~135°C。
鉴别
1、取本品约10mg,加枸椽酸醋酐试液1mL,置水浴上加热,即显红紫色。
2、取本品约20mg,加稀硫酸1mL,滴加高锰酸钾试液,红色即消失。
3、本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集61图)一致。
检查
酸度
取本品0.1g,加水10mL溶解后,依法测定(附录Ⅵ H),pH值应为4.0 ~5.0 。
高效液相色谱法(通则0512)测定。
溶剂:流动相A-乙腈(80:20)。
供试品溶液:取本品,加溶剂溶解并稀释制成每1mL中含1mg的溶液。
对照溶液:精密量取供试品溶液适量,用溶剂定量稀释制成每1mL中含3µg的溶液。
色谱条件:用十八烷基硅烷键合硅胶填充剂,流动相A为磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢铵11.5g,加水适量使溶解,加磷酸1mL,用水稀释至1000mL),流动相B为乙腈,按下表进行梯度洗脱,流速为每分钟1.2mL,检测波长为225nm,进样体积10µL。
系统适用性要求:氯苯那敏保留时间约为23分钟,氯苯那敏峰与相邻峰之间的分离度应符合要求。
测定法:精密量取供试品溶液与对照溶液,分别注入液相色谱仪,记录色谱图
限度:供试品溶液色谱图中除马来酸峰外,如有杂质峰,单个杂质峰面积不得大于对照溶液中氯苯那敏峰面积(0.3%),各杂质峰面积的和不得大于对照溶液中氯苯那敏峰面积的3倍(0.9%),小于对照溶液氯苯那敏峰面积0.17倍的色谱峰忽略不计(0.05%)。
照残留溶剂测定法(通则0861第二法)测定。
供试品溶液:取本品,精密称定,加N,N-二甲基甲酰胺溶解并稀释制成每1mL中约含0.2g的溶液,精密量取1mL,置顶空瓶中,密封。
对照品溶液:取四氢呋喃1,4-二氧六环、吡啶和甲苯,精密称定,用N,N-二甲基甲酰胺定量稀释制成每1mL中各含四氢呋喃144µg、1,4-二氧六环76µg、吡啶40µg、甲苯178µg的溶液,精密量取1mL,置顶空瓶中,密封。
色谱条件:用5%苯基-95%甲基聚硅氧烷(或极性相近)为固定液,柱温在50℃,维持15分钟,再以每分钟8℃的速率升温至120℃,维持10分钟,进样口温度为200℃,检测器温度为250℃,顶空瓶平衡温度为90℃,平衡时间为30分钟,进样体积1.0mL。
系统适用性要求:对照品溶液色谱图中,理论板数按四氢呋喃峰计算不低于5000,各成分峰之间的分离度均应符合要求。
测定法:取供试品溶液与对照品溶液分别顶空进样,记录色谱图。
限度:按外标法以峰面积计算,四氢呋喃、二氧六环、吡啶与甲苯的残留量均应符合规定。
取本品25mg,依法检查(通则0842),与黄色1号标准比色液比较,不得更深。
取本品,在105℃干燥至恒重,减失重量不得过0.5%(通则0831)。
不得过0.1%(通则0841)。
含量测定
取本品约0.15g,精密称定,加冰醋酸10mL溶解后,加结晶紫指示液1滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝绿色,并将滴定的结果用空白试验校正。每1mL高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于19.54mg的C16H19ClN2·C4H4O4。
类别
贮藏
遮光,密封保存。
制剂
药品简介
适应症
1、用于过敏性鼻炎感冒,及鼻窦炎
3、各种过敏性皮肤病,如过敏性皮炎、血管舒缩性鼻炎、药物及食物过敏等。
体内过程
口服和注射该药后吸收快且完全,蛋白结合率为72%。口服起效时间为15~60分钟,血药浓度3~6小时可达峰值,肌肉注射起效时间为5~10分钟。半衰期为12~15小时,可在体内维持3~6小时。该药在体内大部分由肝脏代谢,24小时后大部分经肾脏排出体外,同时也可经大便、汗液排泄。哺乳期妇女,也可经乳汁排出一部分。
药理作用
马来酸氯苯那敏属H1受体拮抗药,可竞争性阻断变态反应靶细胞组胺H1受体,使组胺不能与H1受体结合,从而抑制其引起的过敏反应。但氯苯那敏不影响组胺的代谢,也不影响体内组胺的释放。氯苯那敏还具有抗胆碱和抑制中枢的作用,所以服药后可产生口干、便秘、困倦感、鼻黏膜干燥和痰液变稠。经过临床长时间的实践认为,氯苯那敏的抗组胺作用较强,用量小,副作用小。马来酸氯苯那敏抗组胺效果较苯海拉明异丙嗪强,但抗胆碱和抑制中枢作用较弱,而且嗜睡不良反应轻微,故可以适用于小儿及白天需要工作的患者服用。
药动学:可口服或注射给药,口服吸收迅速完全,生物利用度25%~50%,血浆蛋白结合率为72%。口服给药后15~60分钟起效,肌内注射后5~10分钟起效,清除相半衰期(t1/2g)为12~15小时,作用可维持4~6小时。本品主要经肝脏代谢,其代谢物经尿液、粪便、汗液排泄。马来酸氯苯那敏亦可随乳汁分泌。
临床作用
1、鼻炎:对常年过敏性鼻炎季节性过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎有效,亦可用于呼吸道感染引起的鼻黏膜充血和鼻窦炎
2、皮肤黏膜过敏:主要用于皮肤、黏膜的变态反应性疾病,如血管性水肿枯草热过敏性结膜炎等,并可缓解昆虫蛰咬性皮炎接触性皮炎引起的皮肤瘙痒和水肿。
3、儿童疾病:除对儿童的上呼吸道感染有效外,还可用于胃肠道变态反应性疾病。
4、药物反应:用于预防输血、输液反应及药物反应引起的药疹及其他症状。
5、联合用药:与复方阿斯匹林或其他解热镇痛药配合用于治疗感冒、缓解流泪、打喷嚏、流涕等感冒症状。
注意事项
1、交叉过敏:对其他抗组织胺药或下列药过敏者,也可能对本药过敏。如麻黄碱肾上腺素异丙肾上腺素间羟异丙肾上腺素去甲肾上腺素拟交感神经药。对碘过敏者对本品也可能有过敏。
2、小量扑尔敏可由乳汁排出,本品的抗M-胆碱受体作用可使泌乳受致抑制,哺乳期妇女不宜随便服用。新生儿、早产儿不宜用本品。另外,孕期妇女可经脐血影响胎儿,故孕期妇女不宜服用。
3、老人对常用剂量的反应较敏感,应注意减量。
4、下列情况应慎用:膀胱颈部梗阻、幽门十二指肠梗阻消化性溃疡所致幽门狭窄心血管疾病青光眼(或有青光眼倾向者)、高血压高血压危象甲状腺功能亢进前列腺肥大症状明显时。
5、本药不宜与哌乙啶、阿托品等药合用,亦不宜与氨茶碱混合注射。
6、驾驶员、高空作业人员、机械操作者及参赛前的运动员不宜服用该药。
7、肝功能不良者不宜长期使用本药。
8、如服用本品过量或出现严重不良反应请立即就医。抢救中毒病人切忌用组织胺注射解毒。
禁忌症
1、新生儿和早产儿、癫痫患者、接受单胺氧化酶抑制剂治疗者禁用。
2、对本品及辅料过敏者禁用。
注意:
1、婴幼儿、孕妇、闭角型青光眼、膀胱颈部或幽门十二指肠梗阻或消化性溃疡致幽门狭窄者、心血管疾病患者及肝功能不良者慎用。
2、老年人酌减量。
3、孕期及哺乳期妇女慎用。
药物相互作用
1、与酒精及其他中枢神经抑制药,如巴比妥酸盐催眠药阿片类镇痛药、抗焦虑镇静药抗癫痫药合用,可增加抗组胺药的中枢神经抑制作用,但新型抗组胺药此相互作用较弱。
2、与其他有抗胆碱作用的药物,如阿托品、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂合用,可加强本类药物的抗胆碱作用。
3、与奎尼丁合用,可增强本品抗胆碱作用。
4、能增加氯喹的吸收和药效,从而提高寄生虫病治愈率
5、可抑制代谢苯妥英肝微粒体酶,合用时可引起苯妥英蓄积中毒,应注意监测苯妥英的浓度。
6、不宜与哌替啶、阿托品等药合用,亦不宜与氨茶碱作混合注射。
8、部分经肝代谢的抗组胺药与肝药酶抑制药合用时,可致不良反应增加。
9、一些抗组胺药可能会掩盖某些具有耳毒性的药物,如氨基苷类抗生素的毒性症状。
10、抗组胺药可抑制过敏原性物质的皮试反应,因此在皮试前若干天应停止使用一切抗组胺药物,以免影响皮试结果。
11、本品与苯妥英合用可能抑制其肝脏代谢,使其毒性增加,应注意监测苯妥英浓度。
12、可增强金刚烷胺抗胆碱药氟哌啶醇吩噻嗪类及拟交感神经药等作用。
13、同时饮酒或服用中枢神经抑制药,可使本品药效增强。
给药说明
可与食物、水或奶同服,以减少对胃的刺激。
用法与用量
1、口服,一次4~8mg,每日3次。
2、肌内注射,一次5~20mg。
不良反应
1、消化系统:服药后可出现食欲减退、恶心、上腹不适感或胃痛等不良反应。
2、泌尿系统:过量服用时可出现排尿困难、尿痛等症状。
3、精神症状:主要表现为烦躁,过量时可出现先中枢抑制,后中枢兴奋症状,甚至可导致抽搐、惊厥等表现。儿童易发生焦虑、入睡困难和神经过敏。
4、有些人服药后还可出现胸闷、口鼻黏膜干燥、痰黏稠、咽喉痛、疲劳、虚弱感、心悸或皮肤瘀斑出血倾向
药物过量及处理
本品中毒时表现为:瞳孔散大,面色潮红,幻觉,兴奋,共济失调,惊厥,最后出现昏迷、心脏及呼吸衰竭而死亡。
解救时应采取对症治疗和支持疗法。出现惊厥时,可酌情给予硫喷妥钠予以控制。切不可将组织氨作为解毒剂
安全信息
安全术语
S36/37/39:Wear suitable protective clothing, gloves and eye/face protection.
穿戴适当的防护服、手套和眼睛/面保护。
S45:In case of accident or if you feel unwell, seek medical advice immediately (show the lable where possible).
发生事故时或感觉不适时,立即求医(可能时出示标签)。
风险术语
R25:Toxic if swallowed.
吞食有毒。
国内用量
药融云数据显示,2021年马来酸氯苯那敏原料药国内用量约150.76吨
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